帶狀皰疹的易感人群主要有免疫力低下者、高齡人群、慢性病患者、長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大者以及未接種水痘疫苗者。
人體免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒易重新激活。器官移植后使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染、惡性腫瘤接受放化療等情況會(huì)顯著降低細(xì)胞免疫功能。這類(lèi)人群發(fā)病后皮疹范圍較廣,可能伴隨劇烈神經(jīng)痛,須盡早進(jìn)行抗病毒治療如口服鹽酸伐昔洛韋片,并配合調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。
50歲以上中老年人因年齡相關(guān)性免疫功能衰退,病毒再激活概率顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)老年人體內(nèi)特異性T細(xì)胞免疫功能逐漸下降,對(duì)病毒的免疫監(jiān)視能力減弱。年齡增長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)修復(fù)能力下降,故老年患者更易出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥。
糖尿病、慢性腎病、心血管疾病患者由于長(zhǎng)期代謝紊亂及微循環(huán)障礙,會(huì)影響神經(jīng)組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。血糖控制不佳的糖尿病患者皮膚屏障功能受損,神經(jīng)末梢更易受病毒侵襲。這類(lèi)患者需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合治療。
持續(xù)焦慮、抑郁或過(guò)度疲勞會(huì)導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌異常,抑制T淋巴細(xì)胞功能。長(zhǎng)期熬夜工作、情緒波動(dòng)大的人群免疫系統(tǒng)處于不穩(wěn)定狀態(tài),當(dāng)合并其他誘因時(shí)易誘發(fā)病毒復(fù)活。
未接種水痘疫苗或未感染過(guò)水痘-帶狀皰疹病毒的群體缺乏特異性抗體保護(hù)。雖然兒童期感染水痘后病毒會(huì)潛伏在體內(nèi),但疫苗接種可顯著降低病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。建議適齡人群按計(jì)劃接種重組帶狀皰疹疫苗。
保持規(guī)律作息與均衡飲食對(duì)預(yù)防帶狀皰疹至關(guān)重要,每日保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補(bǔ)充維生素C與B族維生素。堅(jiān)持適度體育鍛煉如每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,避免受涼感冒誘發(fā)免疫力下降。若出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊等藥物控制神經(jīng)痛,早期干預(yù)可有效降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率。
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