惡性高血壓的特點(diǎn)是短期內(nèi)血壓急劇升高,伴隨靶器官損害,常見(jiàn)視網(wǎng)膜出血、視乳頭水腫、腎功能急劇惡化等表現(xiàn)。
惡性高血壓屬于高血壓急癥,典型表現(xiàn)為舒張壓超過(guò)130毫米汞柱,同時(shí)合并急性進(jìn)行性靶器官功能障礙。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜火焰狀出血、棉絮斑及視乳頭水腫,稱為高血壓視網(wǎng)膜病變四級(jí)。腎臟損害表現(xiàn)為血肌酐快速上升、蛋白尿甚至少尿,部分患者出現(xiàn)急性腎衰竭。心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)急性左心衰竭、主動(dòng)脈夾層等危急情況。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、惡心嘔吐、視力模糊,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生高血壓腦病或腦出血。
惡性高血壓患者需立即就醫(yī)控制血壓,治療期間應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以下,避免腌制食品及加工食品。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)每日晨起及睡前血壓并記錄。遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查腎功能、眼底及心臟超聲等檢查評(píng)估靶器官損害情況。若出現(xiàn)劇烈頭痛、胸痛或尿量明顯減少需即刻急診處理。
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