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腸穿孔有哪些癥狀

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腸穿孔的癥狀主要有劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐、休克等。腸穿孔是指腸道壁全層破裂，導(dǎo)致腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可能由外傷、炎癥、腫瘤等因素引起。

1、劇烈腹痛

腸穿孔最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛通常始于穿孔部位，隨后擴(kuò)散至全腹。腹痛呈持續(xù)性，可能伴隨壓痛和反跳痛。疼痛程度與穿孔位置有關(guān)，高位腸穿孔疼痛更劇烈。患者常因疼痛無(wú)法平臥，采取蜷曲體位緩解癥狀。

2、腹脹

腸穿孔后，腸道氣體和內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹脹明顯。腹部膨隆，觸診時(shí)有明顯的肌緊張和板狀腹。聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腹脹可能伴隨排氣排便停止，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膈肌抬高影響呼吸。

3、發(fā)熱

腸穿孔后數(shù)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度。發(fā)熱由腹腔感染引起，可能伴隨寒戰(zhàn)。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)高熱不退，提示腹膜炎加重。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。

4、惡心嘔吐

多數(shù)腸穿孔患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。嘔吐由腸道內(nèi)容物刺激腹膜和腸梗阻引起。持續(xù)嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)代謝性酸中毒。嘔吐后腹痛通常不緩解。

5、休克

嚴(yán)重腸穿孔可導(dǎo)致感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、皮膚濕冷、尿量減少等。休克由大量體液丟失和細(xì)菌毒素吸收引起，屬于急癥情況，需要立即搶救。休克患者預(yù)后較差，死亡率較高。

腸穿孔屬于外科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。確診后通常需要急診手術(shù)治療，術(shù)前需禁食禁水，進(jìn)行胃腸減壓。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染，維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物，逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復(fù)查腹部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，及時(shí)治療腸道炎癥性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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