腳踝內(nèi)側(cè)腫可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱炎等原因引起。踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹通常伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷是常見(jiàn)誘因,多因足部?jī)?nèi)翻時(shí)外側(cè)韌帶牽拉導(dǎo)致內(nèi)側(cè)腫脹。表現(xiàn)為局部壓痛、皮下淤血及行走困難。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作??赡芘c高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或苯溴馬隆片,日常需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致血液淤積,引起踝部凹陷性水腫??赡馨殡S皮膚色素沉著、靜脈曲張。需進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查,可穿醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),遵醫(yī)囑使用邁之靈片或地奧司明片。
自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織時(shí),踝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹伴晨僵是典型表現(xiàn)。可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子,遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或雷公藤多苷片控制病情。
長(zhǎng)期過(guò)度使用或扁平足患者易發(fā)生脛后肌腱勞損,表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方腫脹疼痛??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏,配合足弓支撐鞋墊矯正。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。選擇寬松鞋襪減少摩擦,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查感染、骨折等嚴(yán)重情況。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉鍛煉有助于預(yù)防損傷。
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