寶寶頭中間凹陷可能由顱骨發(fā)育異常、顱縫早閉、缺鈣、顱內(nèi)壓降低或外傷等原因引起。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒顱骨尚未完全骨化,各顱骨間存在縫隙,部分寶寶可能出現(xiàn)生理性顱骨凹陷。隨著生長發(fā)育,多數(shù)在出生后6-18個月逐漸閉合。家長需定期測量頭圍,觀察凹陷變化情況。
顱縫過早閉合可能導(dǎo)致頭顱畸形和局部凹陷,常伴有頭圍增長緩慢、眼球突出等癥狀??赏ㄟ^頭顱CT或三維重建確診,輕度可采用顱骨矯形頭盔治療,嚴(yán)重者需行顱骨重塑手術(shù)。
維生素D缺乏性佝僂病會導(dǎo)致顱骨軟化,表現(xiàn)為乒乓球樣凹陷。多伴有夜驚、多汗、出牙延遲等。需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒,多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。
嚴(yán)重脫水或腦脊液漏可能引起顱內(nèi)壓下降,導(dǎo)致顱頂凹陷。往往伴隨前囟明顯凹陷、尿量減少、精神萎靡。需靜脈補(bǔ)液治療,腦脊液漏需神經(jīng)外科干預(yù)。
產(chǎn)傷或后天頭部撞擊可能導(dǎo)致顱骨骨折凹陷,常伴有頭皮血腫、嘔吐等癥狀。需頭顱X線或CT檢查,凹陷深度超過1厘米需手術(shù)復(fù)位。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶頭中間凹陷時,應(yīng)記錄凹陷部位大小變化,避免按壓局部。保證充足奶量攝入,6月齡后及時添加含鈣輔食。每日補(bǔ)充400IU維生素D,多進(jìn)行戶外活動。定期兒童保健科隨訪頭圍發(fā)育曲線,若伴隨嗜睡、嘔吐、抽搐等需急診處理。選擇合適硬度枕頭,避免睡姿固定導(dǎo)致頭顱變形。
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