38歲女性通??梢陨?,但需綜合評(píng)估卵巢功能、子宮狀況及基礎(chǔ)疾病等因素。高齡妊娠可能面臨妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒染色體異常等風(fēng)險(xiǎn)增加。
38歲女性卵巢儲(chǔ)備功能可能下降,但通過抗苗勒管激素檢測(cè)、竇卵泡計(jì)數(shù)等評(píng)估,部分人仍具備自然受孕條件。若存在排卵障礙,可考慮促排卵治療或輔助生殖技術(shù)。妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查,如無創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺排除胎兒染色體異常。孕期需密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖,預(yù)防妊娠并發(fā)癥。對(duì)于合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病者,需在孕前進(jìn)行針對(duì)性治療。
少數(shù)情況下,若存在嚴(yán)重卵巢早衰、反復(fù)流產(chǎn)史或嚴(yán)重內(nèi)科疾病,可能需借助供卵試管嬰兒或放棄妊娠計(jì)劃。既往剖宮產(chǎn)者需評(píng)估子宮瘢痕厚度,防止瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等需在孕前控制穩(wěn)定,避免影響胎兒發(fā)育。
建議計(jì)劃二胎前進(jìn)行孕前檢查,包括婦科超聲、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等項(xiàng)目。孕期保持均衡飲食,每日補(bǔ)充400微克葉酸至孕12周,適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)排查妊娠期糖尿病和子癇前期,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)頭痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期需注意鈣質(zhì)和鐵劑補(bǔ)充,產(chǎn)后42天復(fù)查盆底功能。
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