牙本質暴露可通過使用脫敏牙膏、進行樹脂充填、實施嵌體修復、完成牙冠修復、進行牙髓治療等方式修復。牙本質暴露通常由牙齒磨損、酸性物質侵蝕、齲病、牙齦退縮、牙外傷等原因引起。
脫敏牙膏是處理早期、輕度牙本質暴露引起牙齒敏感的首選日常護理方法。這類牙膏通常含有鉀鹽、氟化物或生物活性玻璃等成分,能夠通過封閉暴露的牙本質小管或降低牙神經末梢的興奮性,從而緩解冷、熱、酸、甜刺激引發(fā)的短暫尖銳疼痛。使用脫敏牙膏刷牙時,建議將牙膏涂抹在敏感區(qū)域并停留一兩分鐘再漱口,以增強效果。堅持使用數周后,敏感癥狀通常能得到明顯改善。這屬于非侵入性的生理性因素干預,無須醫(yī)療介入。
當牙本質暴露是由于較小的齲洞或楔狀缺損導致時,樹脂充填是常用的微創(chuàng)修復方式。醫(yī)生會先去除病變的牙體組織,然后使用與牙齒顏色相近的復合樹脂材料分層填充并固化,以恢復牙齒的形態(tài)和功能。樹脂充填能有效隔絕外界刺激,阻止齲病進一步發(fā)展。該方法操作相對簡單,能最大程度保留健康牙體組織,適用于暴露面積不大、未累及牙髓的情況。
對于牙體缺損范圍較大,但尚未達到需要全冠修復程度的牙本質暴露,嵌體修復是更優(yōu)的選擇。嵌體是在口外石膏模型上由技師制作,再用粘接劑粘固到牙齒上的修復體,其材質可以是金屬、陶瓷或樹脂。與直接充填相比,嵌體在形態(tài)、硬度、密合度及耐用性方面通常更具優(yōu)勢,能更好地恢復牙齒的咬合關系和鄰接關系,適用于后牙較大的窩洞修復。
當牙本質暴露范圍廣泛,牙齒缺損嚴重,或已經過牙髓治療后牙齒脆性增加時,需要進行牙冠修復,即俗稱的“戴牙套”。牙冠像一個套子,將剩余的牙體組織完全包裹起來,提供全面的保護和支撐。根據材料不同,可分為金屬冠、烤瓷熔附金屬冠和全瓷冠等。全瓷冠因其優(yōu)良的美學性能和生物相容性,常用于前牙修復。牙冠修復能徹底解決敏感問題,并顯著恢復咀嚼功能。
如果牙本質暴露深度已達牙髓,引發(fā)了不可復性牙髓炎或根尖周炎,則必須進行牙髓治療,即根管治療。這種情況通常伴有自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛或咬合痛。治療需徹底清除感染的牙髓組織,對根管進行消毒和嚴密填充,最后再做冠修復。牙髓治療旨在消除疼痛、控制感染、保留患牙。這是針對由深度齲病或外傷導致的病理性因素的終極治療手段,能保留原本可能被拔除的牙齒。
除了根據暴露原因和程度選擇上述專業(yè)修復方式外,日常護理對鞏固療效和預防問題加重至關重要。建議使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙導致牙頸部楔狀缺損。減少進食碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物,進食后及時用清水或含氟漱口水漱口。避免用牙齒開瓶蓋、咬硬物等不良習慣。定期進行口腔檢查和潔牙,早期發(fā)現并處理牙齒磨損、齲齒和牙周問題。對于已經修復的牙齒,也應注意維護,如有不適及時復診。
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