兒童肝功能檢查通常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白等項(xiàng)目,主要用于評(píng)估肝臟代謝、合成及解毒功能。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。兒童檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防假性升高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟和心肌,其升高可能提示肝臟或心臟病變。需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,如伴隨肌酸激酶升高需排查心肌炎。
總膽紅素和直接膽紅素檢測(cè)可鑒別溶血性黃疸與梗阻性黃疸。新生兒生理性黃疸通常以間接膽紅素升高為主,持續(xù)超過兩周需進(jìn)一步檢查。
總蛋白和白蛋白反映肝臟合成功能,降低可能提示慢性肝病或營(yíng)養(yǎng)不良。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期需定期監(jiān)測(cè),尤其存在長(zhǎng)期食欲不振時(shí)。
兒童骨骼生長(zhǎng)期該酶活性生理性增高,但顯著升高需排除膽道梗阻或代謝性骨病。檢查前無須空腹,但需告知近期鈣劑補(bǔ)充情況。
家長(zhǎng)帶兒童進(jìn)行肝功能檢查前應(yīng)保證充足睡眠,避免高脂飲食,抽血當(dāng)日可準(zhǔn)備少量無糖飲品緩解緊張情緒。若結(jié)果異常應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,日常注意觀察孩子皮膚鞏膜顏色、食欲及尿液變化,避免自行使用護(hù)肝藥物。定期體檢建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次基礎(chǔ)肝功能篩查,有肝病家族史或特殊用藥兒童可適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻率。
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