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鼻竇炎的早期診斷如何進(jìn)行

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鼻竇炎的早期診斷主要通過(guò)癥狀評估、體格檢查和影像學(xué)檢查相結合的方式進(jìn)行。鼻竇炎早期可能表現為鼻塞、流膿涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺(jué)減退等癥狀，醫生會(huì )根據病史詢(xún)問(wèn)、鼻腔內窺鏡檢查以及必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT或MRI來(lái)確診。

癥狀評估是鼻竇炎早期診斷的首要步驟?；颊咄ǔＶ髟V鼻塞持續超過(guò)10天，伴隨黃色或綠色膿性鼻涕。部分患者會(huì )出現面部疼痛，尤其是彎腰時(shí)加重，疼痛多集中在額頭、眼眶或上頜區域。嗅覺(jué)減退也是常見(jiàn)癥狀，可能與鼻腔黏膜腫脹阻塞嗅區有關(guān)。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)癥狀持續時(shí)間、加重因素以及既往治療情況，這些信息有助于區分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。

體格檢查中鼻腔內窺鏡檢查具有重要價(jià)值。醫生使用硬質(zhì)或軟質(zhì)鼻內窺鏡可直接觀(guān)察中鼻道和嗅裂區域，急性鼻竇炎可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物，黏膜充血水腫。慢性鼻竇炎可能發(fā)現鼻息肉或黏膜增生。前鼻鏡檢查也能發(fā)現下鼻甲腫大和膿性分泌物。部分患者按壓額竇或上頜竇區域會(huì )出現壓痛，這種體征對定位病變鼻竇有幫助。

影像學(xué)檢查在診斷不明確或癥狀嚴重時(shí)采用。鼻竇CT能清晰顯示各鼻竇的解剖結構和病變范圍，急性鼻竇炎可見(jiàn)竇腔黏膜增厚和液氣平面，慢性鼻竇炎可能顯示竇壁骨質(zhì)增厚或息肉樣改變。MRI對軟組織分辨率更高，適用于懷疑并發(fā)癥或腫瘤的情況。X線(xiàn)檢查因分辨率有限已較少使用。實(shí)驗室檢查如血常規可輔助判斷感染程度，但特異性不高。

早期診斷鼻竇炎對預防并發(fā)癥很重要。建議出現持續鼻塞流膿涕超過(guò)一周時(shí)及時(shí)就醫，避免自行使用抗生素。保持鼻腔濕潤有助于緩解癥狀，可使用生理鹽水鼻腔沖洗。戒煙和避免接觸過(guò)敏原能減少鼻竇炎發(fā)作。確診后應遵醫囑規范治療，急性鼻竇炎多采用藥物治療，慢性反復發(fā)作可能需要手術(shù)治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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