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怎么確診是不是耳石癥

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耳石癥可通過(guò)體位試驗、眼震觀(guān)察、病史采集等方式確診。耳石癥通常由頭部外傷、耳部疾病、骨質(zhì)疏松、內耳供血不足、遺傳等因素引起。

1、體位試驗

醫生會(huì )讓患者快速從坐位變?yōu)檠雠P位，同時(shí)將頭部向一側偏轉45度，觀(guān)察是否誘發(fā)眩暈和眼震。若出現特定方向的旋轉性眼震并伴隨眩暈，可能提示耳石脫落。該檢查無(wú)需特殊設備，但需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行以避免跌倒風(fēng)險。

2、眼震觀(guān)察

通過(guò)視頻眼震電圖或Frenzel眼鏡記錄眼球運動(dòng)。耳石癥引起的眼震具有潛伏期短、持續時(shí)間短、易疲勞等特點(diǎn)，與中樞性眩暈的持續性眼震不同。檢查時(shí)需保持頭部固定，觀(guān)察眼震方向與體位變化的關(guān)系。

3、病史采集

重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)眩暈發(fā)作是否與特定頭位變動(dòng)相關(guān)，每次發(fā)作持續時(shí)間是否小于1分鐘，是否伴隨惡心嘔吐但無(wú)耳鳴聽(tīng)力下降。典型病史結合陽(yáng)性檢查結果可提高診斷準確性，需排除梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病。

4、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI主要用于排除腦卒中、聽(tīng)神經(jīng)瘤等中樞性疾病。耳石癥本身不會(huì )在影像學(xué)上顯示異常，但中耳乳突CT可輔助判斷是否合并中耳炎等耳部病變。影像學(xué)檢查適用于癥狀不典型或治療效果不佳者。

5、前庭功能評估

通過(guò)冷熱試驗、旋轉椅試驗評估半規管功能。耳石癥患者前庭功能通常正常，若出現單側前庭功能減退需考慮其他疾病。該項檢查可量化前庭損傷程度，但設備要求較高且檢查時(shí)間較長(cháng)。

確診耳石癥后應避免突然轉頭、彎腰等動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部。復位治療后可能出現短暫頭暈，24小時(shí)內需有人陪同。日?？裳a充維生素D和鈣劑，進(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練。若眩暈持續超過(guò)1周或出現行走不穩、言語(yǔ)不清等新癥狀，需立即復診排除腦血管意外。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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