青少年癲癇病通常難以根治,但可通過(guò)規范治療有效控制發(fā)作。癲癇的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食治療、神經(jīng)調控治療和日常護理干預。
約70%的癲癇患者可通過(guò)抗癲癇藥物控制發(fā)作。常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物需嚴格遵醫囑長(cháng)期服用,定期監測血藥濃度和肝功能。突然停藥可能導致發(fā)作加重。
對于藥物難治性癲癇,經(jīng)全面評估后可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)等。術(shù)后仍需配合藥物治療,部分患者可實(shí)現無(wú)發(fā)作。
高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食對部分兒童難治性癲癇有效。需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行,可能引起便秘、生長(cháng)遲緩等副作用,需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設備定期刺激迷走神經(jīng),減少癲癇發(fā)作頻率。適用于不適合手術(shù)的難治性癲癇患者,治療效果通常需數月后顯現。
保持規律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞??刂破聊皇褂脮r(shí)間,減少光敏感性刺激。發(fā)作時(shí)保護患者避免受傷,記錄發(fā)作情況供醫生參考。避免從事游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。
青少年癲癇患者需建立長(cháng)期規范的治療方案,家長(cháng)應協(xié)助記錄發(fā)作日記,定期復診調整治療計劃。保證均衡營(yíng)養攝入,適當參加低強度運動(dòng),避免過(guò)度保護影響社會(huì )功能發(fā)展。學(xué)校需了解病情并提供必要支持,幫助患者維持正常學(xué)習和社交活動(dòng)。出現發(fā)作頻率增加或持續時(shí)間延長(cháng)等情況應及時(shí)就醫。
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