宮頸浸潤(rùn)癌通常需要手術(shù)治療，主要術(shù)式包括廣泛性子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。宮頸浸潤(rùn)癌是宮頸上皮內(nèi)瘤變突破基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn)的惡性腫瘤，手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期、患者生育需求等因素綜合選擇。
1、廣泛性子宮切除術(shù)
適用于IA2-IIA期患者，需完整切除子宮、部分陰道及宮旁組織。該術(shù)式可能與腫瘤侵犯深度超過(guò)3毫米、淋巴血管間隙浸潤(rùn)等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為異常陰道流血、接觸性出血等癥狀。術(shù)后可配合順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物輔助治療，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
常與廣泛性子宮切除聯(lián)合進(jìn)行，用于清除髂總、髂內(nèi)外等區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)指征多與腫瘤直徑超過(guò)4厘米、影像學(xué)提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，可能伴隨下肢水腫或盆腔疼痛。術(shù)后需注意預(yù)防淋巴囊腫，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
3、保留生育功能手術(shù)
對(duì)IA1期無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移且渴望生育者，可選擇宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。此類手術(shù)需排除宮頸管侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)前需通過(guò)宮頸活檢病理確認(rèn)。術(shù)后需定期隨訪，必要時(shí)使用干擾素α2b栓降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)
通過(guò)示蹤劑定位最先接受腫瘤引流的淋巴結(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)切除，適用于早期患者評(píng)估淋巴結(jié)狀態(tài)。該技術(shù)可減少不必要的淋巴清掃，但需配合亞甲藍(lán)注射液等示蹤劑使用。若活檢陽(yáng)性仍需補(bǔ)充淋巴結(jié)清掃。
5、姑息性手術(shù)
針對(duì)晚期無(wú)法根治者，可行腫瘤減滅術(shù)緩解壓迫癥狀。手術(shù)可能與膀胱直腸侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)，常出現(xiàn)輸尿管梗阻或腸梗阻表現(xiàn)。術(shù)后可聯(lián)合放療及卡鉑注射液等藥物控制進(jìn)展。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。建議每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，如魚肉、雞胸肉等。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔墜脹感應(yīng)及時(shí)就診，長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注淋巴水腫及更年期癥狀管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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