胰腺癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)、疼痛控制和心理疏導(dǎo)等方面。胰腺癌手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)周期較長(zhǎng),科學(xué)的護(hù)理有助于降低并發(fā)癥概率,促進(jìn)身體康復(fù)。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。引流管需定期更換敷料,記錄引流液性狀和量。避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),咳嗽時(shí)可用手輕壓腹部減輕張力。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止沾水,拆線(xiàn)后仍須避免摩擦刺激。
胰腺切除后消化功能受損,需采用低脂高蛋白飲食,少量多餐。初期可選擇米湯、藕粉等流食,逐步過(guò)渡至軟食。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。監(jiān)測(cè)體重變化,若出現(xiàn)脂肪瀉需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充脂溶性維生素。
警惕術(shù)后出血、胰瘺、腸梗阻等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便或引流液異常增多,需立即就醫(yī)。血糖監(jiān)測(cè)尤為重要,部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病,需遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液控制血糖。
術(shù)后疼痛可能持續(xù)數(shù)周,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。避免自行調(diào)整劑量,采用半臥位減輕腹部張力。若疼痛突然加劇或伴隨其他癥狀,需排除腸粘連、感染等并發(fā)癥。
術(shù)后焦慮抑郁情緒常見(jiàn),家屬應(yīng)多陪伴溝通,鼓勵(lì)患者參與康復(fù)計(jì)劃。可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。加入病友互助小組有助于建立治療信心,定期復(fù)查可減輕對(duì)復(fù)發(fā)的擔(dān)憂(yōu)。
胰腺癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持適度活動(dòng)如散步、八段錦等,避免久臥導(dǎo)致血栓。飲食上限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或腹痛加重應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者建立規(guī)律作息,共同應(yīng)對(duì)康復(fù)期的各項(xiàng)挑戰(zhàn)。
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