冠心病患者進行冠狀動脈造影檢查需通過介入手術(shù)完成，主要步驟包括術(shù)前評估、局部麻醉、導(dǎo)管插入、造影劑注射和影像采集。
1、術(shù)前評估
醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史并完成體格檢查，重點評估心功能狀態(tài)和出血風(fēng)險。需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，確認(rèn)無嚴(yán)重肝腎功能異?；蛟煊皠┻^敏史?；颊咝韬炇鹬橥鈺?，術(shù)前4-6小時禁食。
2、局部麻醉
在穿刺部位進行局部浸潤麻醉，使用麻醉藥物。麻醉生效后，醫(yī)生會觸摸確認(rèn)動脈搏動點，為后續(xù)穿刺做好準(zhǔn)備。該過程患者保持清醒，僅穿刺區(qū)域失去痛覺。
3、導(dǎo)管插入
采用Seldinger技術(shù)穿刺動脈并置入鞘管，在X線透視引導(dǎo)下，將造影導(dǎo)管經(jīng)動脈系統(tǒng)送至冠狀動脈開口。導(dǎo)管頭端需準(zhǔn)確定位，過程中持續(xù)監(jiān)測血壓和心電圖，防止導(dǎo)管刺激引發(fā)心律失常。
4、造影劑注射
通過導(dǎo)管快速注射含碘造影劑，使用高壓注射器確保造影劑充分充盈冠狀動脈。注射同時啟動數(shù)字減影血管造影設(shè)備，記錄動態(tài)影像?？赡艹霈F(xiàn)一過性胸悶發(fā)熱感，屬正常反應(yīng)。
5、影像采集
多角度拍攝冠狀動脈顯影過程，重點觀察血管走行、管腔狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況。標(biāo)準(zhǔn)體位包括左前斜位、右前斜位等，必要時進行三維重建。檢查結(jié)束后拔出導(dǎo)管，壓迫止血并包扎穿刺點。
術(shù)后需保持穿刺肢體制動6-8小時，密切觀察穿刺部位有無出血或血腫。建議24小時內(nèi)避免劇烈活動，多飲水促進造影劑排泄。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示血管病變程度，為后續(xù)藥物、支架或搭橋手術(shù)方案提供精確依據(jù)。檢查后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體麻木或發(fā)熱，需及時告知醫(yī)護人員。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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