完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖常見(jiàn)特征為QRS波群時(shí)限≥0.12秒,QRS波群形態(tài)會(huì)發(fā)生改變,V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬大、平頂或有切跡的R波。部分人可繼發(fā)ST—T波改變,QRS波主波朝上,ST段壓低,T波倒置。QRS波主波朝下,則表現(xiàn)為ST段抬高,T波直立。
完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是室內(nèi)阻滯的其中一種類(lèi)型,多見(jiàn)于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等,健康人幾乎不會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。如懷疑患有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,可進(jìn)行心電圖檢查。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖特征有哪些?
1、QRS波群時(shí)限≥0.12秒
心電圖QRS波群時(shí)限正常值應(yīng)在0.06~0.1秒之間,最多不能超過(guò)0.12秒。如時(shí)限延長(zhǎng)超過(guò)0.12秒,多提示心室病變,以完全性左束支傳導(dǎo)阻滯較為常見(jiàn)。也不排除為室性期前收縮、心室肥大、預(yù)激綜合征或室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖形成原理與完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖形成原理相同,且圖形較為相似,但如為不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,QRS時(shí)間通常小于0.12秒。
2、QRS波群形態(tài)改變
QRS波群反映左、右心室除極電位和時(shí)間變化,如患有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,QRS波群形態(tài)會(huì)發(fā)生改變,通常表現(xiàn)為V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬大、平頂或有切跡的R波。如在V5或V6導(dǎo)聯(lián)R波前出現(xiàn)q波,應(yīng)排除為完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。
3、繼發(fā)ST—T波改變
完全性左束支傳導(dǎo)阻滯在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)會(huì)繼發(fā)ST—T波改變。QRS波群向上的導(dǎo)聯(lián),如Ⅰ、aVL、V5等常表現(xiàn)為ST段下降,且T波倒置。向下的導(dǎo)聯(lián)如Ⅱ、aVR、V1等則表現(xiàn)為ST段抬高、T波直立。
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