肛門(mén)濕疹發(fā)癢可通過(guò)保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、外用藥物涂抹、口服抗組胺藥物、就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療等方式緩解。肛門(mén)濕疹通常由局部潮濕刺激、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、精神因素、慢性疾病等因素引起。
每日用溫水清洗肛門(mén)區(qū)域1-2次,清洗后輕輕拍干水分。選擇純棉透氣的內(nèi)褲并每日更換,避免穿著過(guò)緊的褲子。排便后可用嬰兒濕巾輕柔擦拭,減少衛(wèi)生紙摩擦刺激。不建議使用肥皂或沐浴露清洗患處,這些堿性產(chǎn)品可能加重皮膚屏障損傷。
搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染,形成惡性循環(huán)。可剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套入睡。當(dāng)瘙癢劇烈時(shí),建議用冷毛巾濕敷或輕拍代替抓撓。避免食用辛辣刺激性食物和飲酒,這些可能加重局部血管擴(kuò)張和瘙癢感。
急性期有滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期使用控制炎癥,但連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏,細(xì)菌感染時(shí)可用莫匹羅星軟膏。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片等第二代抗組胺藥,這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕。必要時(shí)可遵醫(yī)囑晚間加用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強(qiáng)止癢效果。用藥期間需注意口干、頭暈等不良反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無(wú)效的頑固性肛門(mén)濕疹,建議到皮膚科就診。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)查找過(guò)敏原,或開(kāi)具他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并明顯精神因素者可考慮心理疏導(dǎo),伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病需積極控制原發(fā)病。
肛門(mén)濕疹患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,多攝入富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜,適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣和堅(jiān)果有助于皮膚修復(fù)。選擇無(wú)香料的溫和洗滌產(chǎn)品,洗衣時(shí)徹底漂洗干凈。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善局部血液循環(huán)。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液增多等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。
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