腎炎一般不傳染人。首先，腎炎不是一種傳染性疾病，是一種免疫介導的腎小球疾病，常見(jiàn)腎炎包括：1.急性腎小球腎炎，2.慢性腎小球腎炎，3.隱匿性腎小球腎炎，4.指令性腎炎，5.狼瘡性腎炎。臨床表現是因為多種因素，特別是多種感染，誘發(fā)腎臟的免疫損傷，其表現為：1.血尿，2.蛋白尿，3.浮腫，4.腎性高血壓，5.腎功能的異常。腎炎本身不具備傳染性，但是多種感染包括呼吸道的感染、皮膚感染、腸道感染、泌尿系感染，會(huì )誘發(fā)或加重腎炎的蛋白尿、血尿甚至腎功能損害。

小兒腎病綜合癥復發(fā)后怎么治療？首先腎病綜合癥分單純性的腎病綜合征和腎炎性的腎病綜合癥。我們首先明確觀(guān)而是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性腎病綜合征，多數的復發(fā)都表現在腎炎性的腎病綜合癥。那么復發(fā)后是哪一類(lèi)的復發(fā)？那么是以高血壓為主要表現的，還是血尿有表現的，還是以大量的蛋白尿為表現的，那么還是以氮脂血癥、高膽固醇血癥為主要表現的。不管是哪種表現，我們首先要明確復發(fā)后的一個(gè)腎病綜合癥的類(lèi)型，它還是單純性的腎病綜合癥嗎？是否是腎炎性的腎病綜合癥？那么它首先要看復發(fā)了之后，它的腎功是什么樣子的。那么腎功還在正常范圍內，還是說(shuō)已經(jīng)有了一個(gè)腎功能不全的一個(gè)表現？那么我們最常見(jiàn)的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一個(gè)水平。如果尿素氮肌酐的一個(gè)水平，在正常范圍或者是稍高還達不到腎功能不全的一個(gè)地步的話(huà)，那么我們復發(fā)后的治療一般情況下，還是首選最常用的治療方式，那么是激素治療以及對癥治療，比如說(shuō)高血壓，我們要對癥給予降壓治療，比如說(shuō)我們少尿，那么我們要給予利尿治療。如果有嚴重的水腫，我們主要是利尿減輕水腫的一個(gè)治療，同時(shí)我們要判斷它激素是否還是敏感的。那么復發(fā)的話(huà)，而多數會(huì )出現這種激素依賴(lài)，或者激素耐藥的一個(gè)情況。那么如果患兒在復發(fā)之后再次應用激素，4周8周以?xún)饶虻鞍邹D陰了，或者是僅有1~2個(gè)加號的話(huà)，我們認為它激素還是相對是比較敏感的。如果早期的時(shí)候我們采用的是短程的一個(gè)療法的話(huà)，那么在復發(fā)之后，我們至少要采用中程或者長(cháng)程的一個(gè)療法。那么同時(shí)我們要判斷這個(gè)患兒在復發(fā)之后有沒(méi)有并發(fā)癥，同時(shí)要進(jìn)行并發(fā)癥的一個(gè)治療。如果出現了激素耐藥，那么4周8周之后尿蛋白還是2~3個(gè)加號以上，這個(gè)可能就出現了一個(gè)激素耐藥的情況。那么激素耐藥的一個(gè)情況我們也不用著(zhù)急，我們可以加用中藥，比如說(shuō)雷公藤，如果我們口服雷公藤副作用比較大，患兒不能耐受或者是仍然尿蛋白不能轉陰的話(huà)，我們還可以用小劑量的細胞毒性藥物，也就是說(shuō)我們常用的小劑量的環(huán)磷酰胺，給予小劑量的環(huán)磷酰胺之后，大部分患兒是可以緩解的。那么我們具有一個(gè)非常傳統的中醫的治療悠久歷史，所以一般情況下，泌尿系統疾病、小兒腎病綜合癥再復發(fā)后，我們常用的西醫治療方式，比如說(shuō)激素治療、中藥治療或者是雷公藤這種治療，或者是小劑量的免疫抑制劑治療之外，我們還可以用一些中藥的湯劑，促進(jìn)患兒腎病綜合癥的一個(gè)環(huán)節。那么除了一些藥物治療之外，我們還是要強調一點(diǎn)，就是絕對臥床休息，再復發(fā)之后的4周，我們建議還是要臥床休息。什么時(shí)候能夠正常的一個(gè)活動(dòng)，在尿里的阿迪斯激素，也就是紅細胞的一些激素，恢復到正常水平之后，我們才能進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的運動(dòng)和恢復。那么大劑量的體育運動(dòng)，我們還是建議在徹底恢復一段時(shí)間之后，我們在逐漸的增加它的運動(dòng)量，因此復發(fā)之后的休息療法也是非常重要的。

尿毒癥期患者會(huì )由于體內變化出現各個(gè)系統的紊亂和癥狀。如消化系統癥狀、慢性腎衰竭并發(fā)癥、鈣磷代謝紊亂、代謝性酸中毒、高鉀血癥等系列癥狀。1、最常見(jiàn)消化系統，因為血肌酐明顯增高，體內有一定的毒素含氮廢物積聚，可引起明顯影響到患者的食欲，食欲減退，嚴重者會(huì )出現比較頻繁的惡心和嘔吐。2、除毒素水平增高的癥狀外，還會(huì )出現各種各樣的慢性腎衰竭并發(fā)癥，臨床上常見(jiàn)是貧血、腎性貧血，此時(shí)會(huì )出現明顯乏力，活動(dòng)耐力減退，爬個(gè)一兩層樓就會(huì )明顯覺(jué)得喘，累的不行。3、出現鈣磷代謝紊亂，出現低鈣高磷，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，進(jìn)而出現腎性骨病。腎性骨病患者會(huì )由于血里的甲狀旁腺素明顯升高，出現全身性瘙癢，還會(huì )出現骨痛、肌肉力量改變。4、其他如代謝性酸中毒、高鉀血癥，如代謝性酸中毒患者，也會(huì )出現明顯食欲減退、周身不適等，血鉀高患者還會(huì )出現心率減慢，甚至會(huì )出現心臟停跳，危及到生命的猝死等表現。

過(guò)敏性紫癜性腎炎有治愈的可能性。過(guò)敏性紫癜性腎炎經(jīng)常發(fā)生在青少年和小孩，這個(gè)也是臨床上比較常見(jiàn)的腎炎的類(lèi)型。因為紫癜性腎炎從起病開(kāi)始有的重有的輕，輕癥的是表現為鏡下的血尿和蛋白尿，一般如果要是24小時(shí)尿蛋白定量不超過(guò)1克，往往不需要特殊的治療，主要針對過(guò)敏性紫癜的治療，避免患者反復發(fā)作過(guò)敏性紫癜。因為每次重新出現過(guò)敏性的皮膚紫癜的表現，腎臟病都有會(huì )加重。對于相對來(lái)說(shuō)重一點(diǎn)的，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎范疇，或腎病綜合癥范疇，大量蛋白尿的過(guò)敏性紫癜性腎炎，臨床上可能會(huì )積極治療。如果要是尿蛋白在1克到2克之間，穿刺出來(lái)病理沒(méi)有非?；钴S的增生的病變，臨床上可能通常會(huì )用一類(lèi)降壓藥，叫做ACEI類(lèi)或ARB類(lèi)的降壓藥來(lái)給患者改善蛋白尿。如果要是說(shuō)腎綜范圍的大量蛋白尿，或病理上有明顯活動(dòng)的改變，比如說(shuō)有新月體性的紫癜性腎炎，或毛細血管內增生的紫癜性腎炎，可能就要更積極治療，在用降壓藥降蛋白的基礎上，還會(huì )給患者激素免疫抑制劑，包括像環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等等，這一類(lèi)的免疫抑制劑的治療。積極治療后的預后，根據每個(gè)人不一樣，有人對免疫抑制劑反應好，臨床上紫癜性腎炎蛋白尿能得到明顯的緩解，也有人反應不好，遺留慢性腎小球腎炎的范疇的蛋白尿，后會(huì )進(jìn)展到終末期腎臟病，腎功能不全，慢性腎衰竭。

小兒急性腎小球腎炎是一個(gè)自限性疾病，一般預后良好。整個(gè)病程一般在六個(gè)月到一年。治療早期主要是對癥治療為主，用利尿藥、降壓藥對癥治療。發(fā)病前1到2周建議臥床休息，一般到血壓正常、肉眼血尿消失后才能逐漸開(kāi)始活動(dòng)。第二要限制鹽的攝入，一天的鹽量大概在1到2克。如果有氮質(zhì)血癥的孩子也要限制蛋白質(zhì)的攝入，蛋白質(zhì)一般控制在每天每公斤0。5克。有一些孩子需要合并用抗菌藥物，主要是針對早期呼吸道感染和皮膚感染殘余的感染灶，需要用抗感染藥物。配合中藥治療可以取得比較好的療效，急性腎炎屬于中醫風(fēng)水的范疇。早期可以宣肺利水，后期可以配合活血化瘀藥改善微循環(huán)，療效一般不錯。