小兒喘息性支氣管炎可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、霧化治療、口服藥物、吸氧治療等方式處理。小兒喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫功能低下、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激氣道。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,減少病原體濃度。患兒衣物選擇純棉材質(zhì),避免化纖織物摩擦皮膚引發(fā)過敏。
采用空心掌從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背時(shí)讓患兒取坐位或側(cè)臥位,避開脊柱和腎臟區(qū)域。痰液稀釋后可配合體位引流,將頭部降低15-30度促進(jìn)分泌物排出。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2-3次。霧化前清潔面部,使用咬嘴型霧化器時(shí)指導(dǎo)患兒用口呼吸。治療后清水漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。
喘息明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用氨溴索口服溶液祛痰,或孟魯司特鈉顆??寡?。細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
血氧飽和度低于92%時(shí)給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)注意固定松緊度,避免壓迫皮膚。記錄吸氧時(shí)間和流量,定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
日常需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,流感季節(jié)減少外出。飲食選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,少量多餐避免腹脹影響呼吸。急性期保證每日飲水量達(dá)到800-1000毫升,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)。
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