CT全腹部平掃主要用于檢查腹部實(shí)質(zhì)性臟器、空腔臟器、血管及腹膜后結(jié)構(gòu)有無形態(tài)、密度及大小的異常。
CT全腹部平掃能夠清晰顯示肝臟、脾臟、胰腺、腎臟及腎上腺等實(shí)質(zhì)性臟器的輪廓、大小和密度。它可以發(fā)現(xiàn)這些器官內(nèi)的占位性病變,例如囊腫、腫瘤、血管瘤等,表現(xiàn)為局部密度增高或降低的異常區(qū)域。對(duì)于肝臟,可以評(píng)估有無脂肪肝、肝硬化等彌漫性病變。對(duì)于腎臟,可以檢測結(jié)石、積水、囊腫或腫瘤。平掃是評(píng)估這些臟器有無鈣化、出血或急性炎癥的基礎(chǔ)檢查。
檢查范圍涵蓋胃、小腸、結(jié)腸等胃腸道以及膽囊、膀胱等空腔器官。平掃可以觀察這些臟器的管壁是否增厚,管腔有無異常擴(kuò)張或狹窄,以及腔內(nèi)有無異常內(nèi)容物。例如,可以發(fā)現(xiàn)胃腸道的明顯占位、腸梗阻導(dǎo)致的腸管擴(kuò)張、膽囊或泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。雖然平掃對(duì)胃腸道黏膜細(xì)節(jié)顯示不如增強(qiáng)掃描或內(nèi)鏡,但對(duì)于急腹癥如消化道穿孔、腸扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等有重要的篩查價(jià)值。
CT平掃可以初步觀察腹主動(dòng)脈、下腔靜脈等大血管的走行、管徑及有無明顯的鈣化或動(dòng)脈瘤。血管壁的鈣化在平掃圖像上表現(xiàn)為高密度影。同時(shí),可以評(píng)估腹腔及腹膜后區(qū)域的淋巴結(jié)有無腫大,腫大的淋巴結(jié)可能提示炎癥、結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移。雖然平掃對(duì)血管腔內(nèi)部情況的評(píng)估有限,但能為后續(xù)是否需要增強(qiáng)掃描提供重要線索。
腹膜后間隙包含脂肪、筋膜、淋巴結(jié)及部分泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。CT平掃可以清晰顯示腹膜后脂肪間隙是否清晰,有無異常的軟組織腫塊、血腫或膿腫。對(duì)于腎上腺病變、腹膜后纖維化、淋巴結(jié)病變以及腰大肌等結(jié)構(gòu)的異常有較好的顯示能力。是診斷腹膜后腫瘤、感染及出血性病變的重要手段。
檢查范圍向下延伸至盆腔,可以觀察腹壁各層結(jié)構(gòu)有無異常,如疝氣、膿腫或腫瘤。在盆腔內(nèi),可以檢查膀胱的充盈情況、有無結(jié)石或占位,男性前列腺、精囊腺,女性子宮、附件的形態(tài)及密度有無異常。對(duì)于盆腔積液、骨折、異物等也有明確的診斷作用。它是評(píng)估腹部外傷、盆腔疼痛及腫塊來源的常用影像學(xué)方法。
接受CT全腹部平掃前,通常需要禁食4至6小時(shí),以減少胃腸道內(nèi)容物對(duì)圖像的干擾,并可能需要飲用適量水以充盈胃部。檢查時(shí)應(yīng)除去檢查區(qū)域的金屬物品。由于平掃未使用造影劑,對(duì)顯示病灶的血供情況有限,若臨床懷疑腫瘤、血管性疾病或復(fù)雜炎癥,醫(yī)生常會(huì)建議進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描以獲取更多診斷信息。檢查后無特殊禁忌,可正常飲食起居,報(bào)告需由放射科醫(yī)生結(jié)合臨床資料綜合解讀。
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