嬰兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、食物過(guò)敏、腸梗阻等原因引起。嘔吐是嬰兒期常見(jiàn)癥狀,多數(shù)情況與生理性因素有關(guān),少數(shù)需警惕病理性疾病。
喂奶過(guò)量、吞入空氣或喂養(yǎng)姿勢(shì)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶,無(wú)其他異常。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
嬰兒胃腸發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃食管反流,常伴隨哭鬧、拒食。可能與胃排空延遲、賁門(mén)松弛有關(guān)??蓢L試抬高床頭30度,使用厚樸排氣口服液、嬰兒健脾散等中成藥調(diào)節(jié)胃腸功能。
感冒或肺炎時(shí)咽喉刺激可能引發(fā)反射性嘔吐,多伴有咳嗽、發(fā)熱。需治療原發(fā)病,如小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,嘔吐同時(shí)可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉。需更換深度水解奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏可使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。
先天性幽門(mén)肥厚或腸套疊會(huì)導(dǎo)致噴射狀嘔吐,腹部可觸及包塊。需急診就醫(yī),通過(guò)超聲確診后可能需手術(shù)治療如幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。保持嬰兒口周清潔以防皮膚刺激,嘔吐后給予少量溫水漱口。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí),須立即就醫(yī)排查腸旋轉(zhuǎn)不良、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
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