附睪炎的炎癥來(lái)源主要有細菌感染、尿液反流、性傳播疾病、外傷及醫源性操作等因素。附睪炎通常表現為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，需根據病因進(jìn)行針對性治療。

1、細菌感染

細菌感染是附睪炎最常見(jiàn)的病因，致病菌多為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。細菌可通過(guò)尿道上行感染附睪，也可能由血行或淋巴途徑擴散?；颊呖赡艹霈F陰囊紅腫熱痛、尿道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等，同時(shí)配合臥床休息和陰囊托高。

2、尿液反流

排尿時(shí)尿液經(jīng)輸精管反流至附睪可能導致化學(xué)性炎癥，常見(jiàn)于用力排尿、膀胱頸梗阻等情況。長(cháng)期尿液刺激會(huì )破壞附睪黏膜屏障，繼發(fā)細菌感染。這類(lèi)患者常伴有排尿困難、尿頻尿急等癥狀。治療需解除尿路梗阻因素，可遵醫囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物改善排尿，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。

3、性傳播疾病

淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體可引起附睪炎，多見(jiàn)于性活躍期青年?；颊叱讲G癥狀外，可能伴有尿道分泌物、尿痛等表現。治療需針對病原體選擇敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等。性伴侶需同時(shí)治療，治療期間禁止性生活。

4、外傷因素

陰囊部位直接外力撞擊或運動(dòng)損傷可能導致附睪局部充血水腫，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。嚴重外傷可能合并附睪血腫或睪丸扭轉?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，疼痛突發(fā)且劇烈。治療以冷敷、鎮痛為主，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，若合并血腫需手術(shù)引流。

5、醫源性操作

尿道器械檢查、導尿、前列腺手術(shù)等醫療操作可能將細菌帶入附睪，或造成輸精管損傷導致尿液反流。這類(lèi)患者多在醫療操作后1-2天出現癥狀。治療需根據感染情況選擇抗生素如環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片等，同時(shí)處理原發(fā)疾病。預防性使用抗生素可降低發(fā)生率。

附睪炎患者日常應避免久坐、劇烈運動(dòng)和性生活，穿著(zhù)寬松內褲減少陰囊壓迫。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿，限制辛辣刺激性食物。出現陰囊疼痛持續不緩解、高熱寒戰等情況需及時(shí)就醫。定期復查直至癥狀完全消失，避免轉為慢性炎癥。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或療程。