骨折是臨床上的常見(jiàn)病。許多骨折患者由于缺乏醫學(xué)知識或治病心切,經(jīng)常會(huì )自行服用一些據說(shuō)是能促進(jìn)骨骼生長(cháng)或消炎止痛的藥物,結果卻影響了正常的骨折愈合,甚至留下終身的殘疾。其實(shí),人體的骨組織具有很強的再生和自我修復能力,在發(fā)生一般性質(zhì)的骨折或脫位等外傷時(shí)不需要服用藥物來(lái)加快愈合的速度。相反,一些臨床上常用的藥物反而可干擾骨折的愈合。那么,哪些常用藥不利于骨折的愈合呢?
1、消炎痛和水楊酸類(lèi)藥物:消炎痛及阿司匹林、扶他林等水楊酸類(lèi)藥物可抑制前列腺素的合成,從而達到止痛的效果。但是,骨折患者體內的前列腺素可使其斷骨端的組織發(fā)生血管擴張、血管再生、巨噬細胞聚集等良性的炎癥反應,增加骨折局部的供血量和供氧量,從而可促進(jìn)骨折的愈合。抑制前列腺素的合成就會(huì )減慢骨折愈合的速度,甚至會(huì )導致骨不連。
2、四環(huán)素類(lèi)藥物:四環(huán)素類(lèi)藥物可永久性地結合到人體內的骨骼等鈣化組織中,使骨骼生長(cháng)速度變慢,并可引起兒童骨骺及干骺端的骨小梁變形、斷裂,甚至可導致局部的微細骨折。因此,骨折患者(尤其是兒童骨折患者)應慎用四環(huán)素類(lèi)藥物。
3、皮質(zhì)激素類(lèi)藥物:強的松龍、地塞米松等皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可直接影響骨的生長(cháng)、轉換及損傷后的修復。人們若長(cháng)期服用此類(lèi)藥物可引起全身性骨質(zhì)疏松,甚至發(fā)生病理性骨折。骨折患者若在骨折愈合初期服用此類(lèi)藥物,可抑制骨折端的血腫吸收、肉芽組織的形成、血管再生及骨骼鈣化,甚至可誘發(fā)血腫感染。
4、抗凝類(lèi)藥物:肝素、雙香豆素等抗凝類(lèi)藥物可減少凝血活酶的濃度,使骨折端的纖維蛋白合成減少、血鈣水平降低,并可阻止骨基質(zhì)鈣化沉積,從而延緩骨折愈合的速度。
5、環(huán)磷酰胺:環(huán)磷酰胺是一種最常用的抗腫瘤藥,其作用強大而持久。該藥可破壞脫氧核糖核酸的結構和功能,抑制細胞的分裂和增殖。骨折患者若服用環(huán)磷酰胺會(huì )損害其骨骺軟骨板的成骨細胞,使其縱向生長(cháng)受到限制,并可減少骨干的抗彎強度。另外,該藥還有抑制骨髓造血機能、干擾結締組織修復等副作用。
此外,某些中成藥也可影響骨折的愈合。該病患者若不加選擇地服用中成藥是非常危險的。專(zhuān)家認為,骨折患者服用中成藥時(shí)必須有中醫師的指導。骨折患者在疾病的早期應以服用活血化瘀類(lèi)中成藥為主,在骨折的中期應以服用接骨續筋類(lèi)中成藥為主,在骨折的后期應以服用補肝益腎類(lèi)中成藥為主。
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