牙痛含冷水緩解后可通過局部冷敷、使用鎮(zhèn)痛藥物、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式治療。牙痛可能與牙髓炎、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等因素有關(guān)。
牙痛發(fā)作時(shí)含冷水可暫時(shí)收縮血管減輕炎癥反應(yīng),建議用冰袋包裹毛巾外敷患側(cè)面部,每次持續(xù)5-10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于智齒冠周炎或外傷引起的急性腫痛,但不可直接含冰塊避免凍傷。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于智齒冠周炎合并感染的情況。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
中深度齲齒暴露牙本質(zhì)引發(fā)冷熱刺激痛時(shí),需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。若齲壞近髓可能需氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。治療后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物以防充填物脫落。
牙髓炎晚期或根尖周炎患者出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加重時(shí),需開髓引流后行根管預(yù)備消毒,最后用牙膠尖配合根管封閉劑充填。嚴(yán)重根尖病變可能需配合根尖切除術(shù)或倒充填術(shù)。
智齒阻生反復(fù)引發(fā)冠周炎、嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致Ⅲ度松動(dòng)、縱裂牙無法保留時(shí)需拔除患牙。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,糖尿病患者術(shù)前應(yīng)監(jiān)測血糖。拔牙后24小時(shí)禁止漱口以防血凝塊脫落。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料及甜食攝入。出現(xiàn)持續(xù)隱痛、牙齦腫脹或咬合不適時(shí)需及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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