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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需警惕哪些并發(fā)癥

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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需警惕下肢深靜脈血栓、假體周圍感染、假體松動、假體脫位、異位骨化等并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,并定期復(fù)查。

1、下肢深靜脈血栓

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢活動減少可能導(dǎo)致血流緩慢,血液高凝狀態(tài)易形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高??赏ㄟ^穿戴彈力襪、早期下床活動預(yù)防,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。

2、假體周圍感染

術(shù)后切口護理不當(dāng)或身體其他部位感染灶擴散可能導(dǎo)致假體周圍感染。常見癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、切口滲液、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需進行血常規(guī)、關(guān)節(jié)液培養(yǎng)等檢查,確診后需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。

3、假體松動

骨質(zhì)疏松或過度活動可能導(dǎo)致假體與骨界面分離。主要表現(xiàn)為負重時關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。X線檢查可見假體周圍透亮線。輕度松動可限制活動,嚴重松動需行翻修手術(shù)。

4、假體脫位

術(shù)后早期不當(dāng)體位或外傷可能導(dǎo)致股骨頭假體脫出髖臼。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)畸形、活動障礙。需急診手法復(fù)位,復(fù)位后需佩戴髖關(guān)節(jié)外展支具。反復(fù)脫位者需手術(shù)調(diào)整假體位置。

5、異位骨化

術(shù)后軟組織異常骨化可能限制關(guān)節(jié)活動度。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍紅腫熱痛,后期X線可見異常骨痂??勺襻t(yī)囑服用吲哚美辛腸溶片抑制骨化,嚴重者需手術(shù)切除骨化組織。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合??祻?fù)期間避免盤腿、下蹲等危險動作,使用助行器輔助行走。每日進行踝泵運動預(yù)防血栓,睡眠時保持下肢外展中立位。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、關(guān)節(jié)劇痛等異常癥狀時需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月、3個月、6個月定期復(fù)查X線評估假體位置,根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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