乙肝病毒攜帶者生育孩子時(shí)可能發(fā)生母嬰傳播,但不會(huì)直接遺傳給下一代。乙肝病毒主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液傳播或性接觸傳播,若母親為乙肝病毒攜帶者,新生兒可通過(guò)規(guī)范干預(yù)措施阻斷感染。
母親體內(nèi)乙肝病毒載量較高時(shí),可能通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程將病毒傳染給胎兒。孕期未接受抗病毒治療且未接種乙肝免疫球蛋白的高病毒載量孕婦,新生兒感染概率較高。分娩過(guò)程中胎兒接觸母親血液或體液也可能導(dǎo)致感染。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時(shí)若母親乳頭皸裂出血,病毒可能通過(guò)破損黏膜進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。
通過(guò)規(guī)范醫(yī)療干預(yù)可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕婦在妊娠晚期進(jìn)行抗病毒治療能有效降低病毒載量。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻斷成功率可達(dá)90%以上。采用剖宮產(chǎn)分娩方式可減少胎兒接觸母血機(jī)會(huì)。母親乙肝病毒DNA載量低于檢測(cè)下限且肝功能正常時(shí),可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
建議乙肝病毒攜帶者在孕前進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量等全面檢查。孕期需定期監(jiān)測(cè)病毒載量及肝功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行抗病毒治療。新生兒完成全程乙肝疫苗接種后,需在7-12月齡時(shí)檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體水平。家庭成員應(yīng)避免與嬰兒共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品,并確保所有密切接觸者接種乙肝疫苗。
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