足踝外科主要診治足部和踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷、畸形、退行性病變及運(yùn)動損傷等疾病,常見有踝關(guān)節(jié)骨折、跟腱炎、拇外翻、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
包括踝關(guān)節(jié)骨折、跟骨骨折、距骨骨折等急性損傷,多由外力撞擊或扭傷導(dǎo)致。需通過X線或CT明確骨折類型,輕者采用石膏固定,嚴(yán)重移位者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
跟腱炎、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷多見,表現(xiàn)為局部腫痛和活動受限。急性期需制動冰敷,慢性反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行沖擊波治療或韌帶修復(fù)手術(shù)。
拇外翻、扁平足、高弓足等結(jié)構(gòu)性畸形常引發(fā)行走疼痛。早期可通過矯形鞋墊緩解,重度畸形需截骨矯形手術(shù)。
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、距下關(guān)節(jié)炎等與年齡或勞損相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和晨起痛??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,終末期需關(guān)節(jié)融合或置換。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病足等需聯(lián)合內(nèi)科治療。痛風(fēng)急性發(fā)作時用秋水仙堿片,糖尿病足潰瘍需清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓引流。
日常需避免長時間站立行走,選擇足弓支撐良好的鞋子,運(yùn)動前充分熱身踝關(guān)節(jié)??刂企w重減輕足部負(fù)荷,糖尿病患者定期檢查足部皮膚。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或畸形時應(yīng)及時就診足踝外科,避免延誤治療導(dǎo)致功能障礙。
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