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腰坐著(zhù)不疼，站著(zhù)疼，什么引起的

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腰坐著(zhù)不疼站著(zhù)疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎等因素有關(guān)。通常表現為站立時(shí)腰部受力增加引發(fā)的疼痛，坐位時(shí)肌肉放松癥狀減輕。

1、腰肌勞損

長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多集中在腰椎兩側，站立時(shí)肌肉持續收縮加重不適，熱敷或按摩可緩解。建議避免久站，使用腰托分擔壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，站立位椎體壓力增大易誘發(fā)疼痛，可能伴下肢麻木。需通過(guò)MRI確診，急性期需臥床，可遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片配合牽引治療。嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、腰椎滑脫

椎體相對移位導致椎管狹窄，站立時(shí)重力作用使滑脫加重，疼痛向臀部放射。X線(xiàn)側位片可見(jiàn)椎體臺階樣改變，輕度滑脫可通過(guò)核心肌群鍛煉穩定，重度需行椎弓根螺釘內固定術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少承重能力下降，站立時(shí)椎體微骨折引發(fā)疼痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合抗阻力訓練增強骨骼強度。

5、強直性脊柱炎

晨僵和夜間痛更典型，但站立久后骶髂關(guān)節炎癥反應加劇也可出現腰痛。HLA-B27檢測陽(yáng)性，需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進(jìn)展。

日常應避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠選擇硬板床，久坐時(shí)用靠墊維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌，疼痛持續超過(guò)1周或出現下肢無(wú)力需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕腰椎負荷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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