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結腸癌的特異性表現

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整個(gè)結腸以橫結腸中部為界，分為右半結腸和左半結腸兩個(gè)部分，由于二者在生理、解剖及病理方面的差異，其臨床特點(diǎn)也表現不同。

右半結腸腔粗大，腸內糞便為液狀，這段腸管的腫瘤多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌，很少環(huán)狀狹窄，故不常發(fā)生梗阻。但是這些腫瘤常潰破出血，繼發(fā)感染，伴有毒素吸收，因此其臨床上可有腹痛不適、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現。

(1)腹痛不適 75%的患者有腹部不適或隱痛，初為間歇性，后轉為持續性，常位于右下腹部，很像慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結時(shí)，也可出現絞痛，應注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的患者有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現象。

(2)大便改變 早期糞便稀薄，有膿血，排便次數增多，與腫瘤潰瘍形成有關(guān)。待腫瘤體積增大，影響糞便通過(guò)，可交替出現腹瀉與便秘。出血量小，隨著(zhù)結腸的蠕動(dòng)與糞便充分混合，肉眼觀(guān)察不易看出，但隱血試驗常為陽(yáng)性。

(3)腹塊 就診時(shí)半數以上患者可發(fā)現腹塊。這種腫塊可能就是腫瘤本身，也可能是腸浸潤和粘連所形成的團塊。前者形態(tài)較規則，輪廓清楚；后者形態(tài)不甚規則。腫塊一般質(zhì)地較硬，一旦繼發(fā)感染時(shí)移動(dòng)受限，且有壓痛。

(4)貧血和惡液質(zhì) 約30%的患者因腫瘤潰破持續出血而出現貧血，并有體重減輕、四肢無(wú)力，甚至全身惡液質(zhì)現象。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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