手背和手指發(fā)黑可能與血液循環(huán)障礙、色素沉著、外傷、藥物反應(yīng)或疾病等因素有關(guān)。常見原因有雷諾現(xiàn)象、凍傷、接觸性皮炎、黑棘皮病、糖尿病周圍血管病變等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、雷諾現(xiàn)象
寒冷或情緒刺激導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣，手指末端缺血呈現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅三相變化?？赡芘c結(jié)締組織病相關(guān)，需排查系統(tǒng)性硬化癥等自身免疫疾病?？勺襻t(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、前列地爾注射液改善循環(huán)，避免吸煙和低溫刺激。
2、凍傷
低溫造成局部組織凍結(jié)性損傷，初期皮膚紫紅伴麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黑色壞死。輕度凍傷可溫水復(fù)溫，外用多磺酸粘多糖乳膏；深度凍傷需手術(shù)清創(chuàng)。冬季戶外活動(dòng)需穿戴保暖手套，避免長時(shí)間暴露。
3、接觸性皮炎
接觸染發(fā)劑、橡膠制品等致敏物后，局部出現(xiàn)界限清楚的黑褐色斑片，伴瘙癢脫屑。需脫離過敏原，外用丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片。長期接觸煤焦油等物質(zhì)可能引起職業(yè)性黑變病。
4、黑棘皮病
皮膚皺褶處出現(xiàn)天鵝絨樣增厚和色素沉著，可能與胰島素抵抗相關(guān)。需篩查糖尿病，控制體重后皮損可改善。局部可涂抹維A酸乳膏，嚴(yán)重者需口服阿卡波糖片調(diào)節(jié)代謝。
5、血管病變
糖尿病或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，表現(xiàn)為手足發(fā)紺、溫度降低。需控制血糖血脂，使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)潰瘍時(shí)需清創(chuàng)換藥，預(yù)防感染。
日常需注意手足保暖，避免接觸化學(xué)刺激物，控制慢性基礎(chǔ)疾病。若發(fā)黑范圍擴(kuò)大伴疼痛潰爛，或伴隨胸悶、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，應(yīng)立即就診血管外科或風(fēng)濕免疫科。糖尿病患者建議定期檢查足部血管情況，穿著寬松鞋襪減少摩擦。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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