心臟猝死的早期癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈或暈厥、異常疲勞等表現(xiàn)。這些癥狀可能由冠狀動脈疾病、心肌病、心律失常等病因引起,需及時就醫(yī)排查。
胸悶或胸骨后壓榨性疼痛是心臟猝死最常見的預(yù)警信號,可能與冠狀動脈急性缺血有關(guān)。疼痛可向左肩、下頜或背部放射,部分患者伴有冷汗。需立即停止活動并含服硝酸甘油片,若持續(xù)15分鐘不緩解應(yīng)呼叫急救。
突發(fā)氣促或窒息感可能提示急性心力衰竭或肺栓塞?;颊咴陟o息狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸頻率加快,伴隨口唇發(fā)紺、端坐呼吸時,需考慮心源性因素。建議保持半臥位并盡快進行心電圖檢查。
心室顫動等惡性心律失??杀憩F(xiàn)為心跳驟快、驟慢或不規(guī)則,患者自覺心臟漏跳或撞擊感。動態(tài)心電圖可捕捉到室性早搏、室速等異常電活動,必要時需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
腦供血不足導(dǎo)致的短暫意識喪失,常見于嚴(yán)重心動過緩或主動脈瓣狹窄。發(fā)作前可能出現(xiàn)視物模糊、耳鳴等先兆,摔倒后可能造成二次傷害。建議完善心臟超聲和傾斜試驗。
不明原因的體力驟降可能是心肌炎或心力衰竭的早期表現(xiàn)?;颊呷粘;顒幽土棵黠@下降,夜間需高枕臥位,伴隨下肢水腫時應(yīng)檢測BNP水平和心臟功能。
建議有心血管疾病風(fēng)險的人群定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖,避免劇烈運動和情緒激動。保持低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)或加重,須立即至心血管內(nèi)科就診,必要時進行冠狀動脈造影或電生理檢查。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用。
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