白內(nèi)障的早期表現(xiàn)主要有視力模糊、眩光敏感、夜間視力下降、單眼復(fù)視、色覺異常等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，早期癥狀常被誤認為老花眼或疲勞。
1、視力模糊
早期白內(nèi)障患者常出現(xiàn)無痛性漸進性視力下降，表現(xiàn)為視物朦朧或霧狀遮擋，尤其在強光環(huán)境下更明顯。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，可能伴隨對比敏感度降低。此類癥狀需與屈光不正區(qū)分，通過裂隙燈檢查可確診。
2、眩光敏感
患者對車燈、陽光等點光源產(chǎn)生異常眩光反應(yīng)，夜間駕駛時癥狀加重。這與晶狀體皮質(zhì)水隙形成引起的光線散射有關(guān)，部分患者可能誤診為干眼癥。佩戴防藍光眼鏡可暫時緩解癥狀。
3、夜間視力下降
暗環(huán)境下視力顯著減退是皮質(zhì)性白內(nèi)障的典型特征，患者常主訴黃昏時視物困難。晶狀體核部硬化導(dǎo)致短波長光線透過率下降，可能伴隨虹視現(xiàn)象。需排查青光眼等共病因素。
4、單眼復(fù)視
單眼視物重影是后囊下白內(nèi)障的特異性表現(xiàn)，與晶狀體后極部混濁導(dǎo)致的屈光紊亂有關(guān)。這種復(fù)視在閉單眼時仍持續(xù)存在，可與眼肌麻痹性復(fù)視鑒別。早期使用散瞳劑可能改善癥狀。
5、色覺異常
患者對藍色系色彩辨識度下降，整體視物偏黃褐色。核性白內(nèi)障會使晶狀體逐漸褐變，類似佩戴琥珀色濾鏡的效果。色盲檢查可發(fā)現(xiàn)藍色覺異常，但紅綠色覺通常保留。
建議50歲以上人群每年進行眼科檢查，出現(xiàn)早期癥狀時應(yīng)避免強光刺激，增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜攝入。戶外活動佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若矯正視力低于0.5或影響日常生活，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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