突然呼吸困難喘不過氣可能由支氣管哮喘、急性心肌梗死、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、重度貧血等原因引起,可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、遵醫(yī)囑使用藥物、機械通氣支持、手術(shù)治療等方式緩解。
支氣管哮喘可能與過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽等癥狀?;颊咝枇⒓疵撾x過敏環(huán)境,保持坐位以利于呼吸,并遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等藥物進行急救和維持治療,以迅速擴張支氣管,緩解氣道痙攣。
急性心肌梗死可能與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感以及突發(fā)的呼吸困難。這是一種危急重癥,必須立刻撥打急救電話,在等待救援時讓患者靜臥,遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片,并使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時需進行急診介入手術(shù)開通血管。
肺栓塞可能與下肢深靜脈血栓脫落、長期臥床不動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、胸痛、咯血以及暈厥。該病病情兇險,需絕對臥床休息,避免用力排便或劇烈活動導(dǎo)致血栓再次脫落,醫(yī)生通常會遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物,或使用尿激酶注射液進行溶栓治療,嚴(yán)重者需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
自發(fā)性氣胸可能與肺大皰破裂、劇烈咳嗽或用力屏氣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)的尖銳胸痛、進行性加重的呼吸困難和刺激性干咳。少量氣胸可臥床休息自行吸收,大量氣胸則需緊急就醫(yī),醫(yī)生會進行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù),將胸腔內(nèi)的氣體排出,使肺復(fù)張,同時遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。
重度貧血可能與造血原料缺乏、骨髓造血功能衰竭或急性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸以及活動后氣促甚至靜息狀態(tài)下呼吸困難。治療關(guān)鍵在于糾正貧血,需遵醫(yī)囑口服琥珀酸亞鐵片、維生素 B12 片或注射促紅細(xì)胞生成素注射液,若是急性大出血引起的則需緊急輸血治療,以恢復(fù)血液攜氧能力,改善缺氧狀態(tài)。
出現(xiàn)突然呼吸困難喘不過氣的情況屬于急癥,切勿自行盲目用藥或拖延時間,應(yīng)立即停止當(dāng)前活動,保持冷靜,采取半臥位或坐位以減少回心血量并利于膈肌下降,從而減輕心臟負(fù)荷和改善通氣。若身邊有家用氧氣袋或制氧機,可立即給予低流量吸氧。無論癥狀是否暫時緩解,都必須第一時間前往醫(yī)院急診科就診,完善胸部 CT、心電圖、血常規(guī)及血氣分析等檢查以明確病因。日常生活中應(yīng)注意避免接觸已知過敏原,戒煙限酒,控制體重,適度進行有氧運動以增強心肺功能,患有慢性基礎(chǔ)疾病的人群應(yīng)規(guī)律服藥并定期復(fù)查,隨身攜帶急救藥物以備不時之需。
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