糖尿病足的早期癥狀主要表現(xiàn)為足部皮膚干燥、感覺(jué)異常、間歇性跛行、足部變形及傷口愈合緩慢等。糖尿病足是糖尿病患者因長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引發(fā)的足部并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)以防病情惡化。
糖尿病足早期常見(jiàn)足部皮膚干燥脫屑,因高血糖損害自主神經(jīng)導(dǎo)致汗腺分泌減少?;颊呖赡馨殡S皮膚皸裂或瘙癢,需避免抓撓并使用無(wú)刺激保濕霜。長(zhǎng)期干燥可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),建議每日檢查足部皮膚狀態(tài)。
神經(jīng)病變可引起足部刺痛、麻木或蟻?zhàn)吒?,部分患者出現(xiàn)襪套樣感覺(jué)減退。這種異常多從足趾開(kāi)始向上蔓延,導(dǎo)致對(duì)溫度、疼痛感知下降。需避免赤足行走以防外傷,建議定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
血管病變引發(fā)的下肢缺血表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉酸痛,休息后緩解。早期可能僅長(zhǎng)距離行走后出現(xiàn),隨病情進(jìn)展步行距離逐漸縮短。踝肱指數(shù)檢測(cè)可評(píng)估血管狀況,患者應(yīng)戒煙并控制血壓血脂。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損可導(dǎo)致足弓塌陷、錘狀趾或爪形趾等畸形,足底壓力分布異常。這種改變易引發(fā)胼胝和潰瘍,需穿戴定制鞋墊分散壓力。定期足部力學(xué)評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。
微小創(chuàng)傷如剪甲不當(dāng)或摩擦傷可能持續(xù)不愈,創(chuàng)面發(fā)紅滲液。高血糖環(huán)境抑制白細(xì)胞功能并影響膠原合成,導(dǎo)致修復(fù)延遲。發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)立即消毒處理,若48小時(shí)無(wú)改善需就醫(yī)。
糖尿病患者需每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫清潔;選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋,避免穿新鞋超過(guò)2小時(shí);定期修剪指甲時(shí)保持平直避免過(guò)短,由專(zhuān)業(yè)人員處理胼胝;控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)并每年進(jìn)行足部專(zhuān)科檢查,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)立即就醫(yī)。建立良好的足部護(hù)理習(xí)慣是預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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