視網(wǎng)膜色素變性患者需注意避免強(qiáng)光刺激、定期眼科檢查、補(bǔ)充維生素A、控制用眼強(qiáng)度、預(yù)防并發(fā)癥。該病屬于遺傳性眼病,主要表現(xiàn)為夜盲和視野縮小,需終身管理。
強(qiáng)光會(huì)加速視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞退化,外出應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡或變色鏡片,室內(nèi)使用柔和的暖光源,避免長時(shí)間暴露于電子屏幕。紫外線防護(hù)鏡片可減少光毒性損傷。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行眼底照相、視野檢查、OCT等監(jiān)測病情進(jìn)展。重點(diǎn)觀察黃斑區(qū)是否出現(xiàn)水腫或萎縮,早期發(fā)現(xiàn)可及時(shí)干預(yù)?;驒z測有助于判斷預(yù)后。
每日補(bǔ)充維生素A棕櫚酸酯不超過15000IU,聯(lián)合葉黃素和玉米黃質(zhì)可延緩病變。避免過量攝入鋅,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用歐米伽3脂肪酸等神經(jīng)保護(hù)劑。
連續(xù)用眼不超過40分鐘,使用放大鏡等助視器輔助閱讀。避免夜間駕駛,室內(nèi)保持充足照明??蛇M(jìn)行視野訓(xùn)練提高剩余視功能利用率。
警惕并發(fā)白內(nèi)障和青光眼,出現(xiàn)視物變形需排查黃斑病變??刂蒲獕貉强山档脱懿l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。抑郁焦慮等心理問題需同步干預(yù)。
視網(wǎng)膜色素變性患者應(yīng)建立規(guī)律作息,戒煙限酒,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食多選擇深色蔬菜、深海魚類和堅(jiān)果類食物,避免高脂飲食。家屬需協(xié)助改造家居環(huán)境,設(shè)置防撞條和語音提示設(shè)備,參加病友互助組織獲取社會(huì)支持。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或眼痛需立即急診處理。
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