汗斑通常由馬拉色菌感染引起,可能與遺傳易感性、高溫潮濕環(huán)境、油脂分泌旺盛、免疫力下降、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。汗斑主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形色素減退斑或色素沉著斑,表面可能有細(xì)小鱗屑。
部分人群對馬拉色菌的易感性可能與遺傳因素有關(guān)。這類人群的皮膚表面微環(huán)境更適宜真菌生長繁殖。建議有家族史者注意皮膚清潔,避免與他人共用毛巾等個人物品。日??墒褂煤颠虻南磩┤缤颠蛳磩┻M(jìn)行預(yù)防性清潔。
長期處于高溫多濕環(huán)境會促進(jìn)馬拉色菌繁殖。夏季多發(fā),常見于出汗較多的部位如胸背、頸部。建議保持環(huán)境通風(fēng)干燥,出汗后及時擦干,穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
皮脂腺分泌過多油脂為馬拉色菌提供生長營養(yǎng)。青春期人群、油性皮膚者更易發(fā)生。需避免使用油性護(hù)膚品,選擇溫和的控油潔面產(chǎn)品。醫(yī)生可能建議使用二硫化硒洗劑或環(huán)吡酮胺乳膏進(jìn)行治療。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力降低時,馬拉色菌易過度繁殖。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)體質(zhì)。治療可選用特比萘芬乳膏配合口服伊曲康唑膠囊,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
過度清潔、皮膚疾病等破壞皮膚屏障功能,使真菌更易定植。應(yīng)避免頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過高。皮膚破損時可暫時停用抗真菌藥膏,待修復(fù)后使用布替萘芬乳膏治療。
汗斑患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免搔抓患處。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。衣物應(yīng)選擇寬松透氣的純棉材質(zhì),定期煮沸消毒。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就診皮膚科,避免自行長期使用激素類藥物。夏季來臨前可預(yù)防性使用抗真菌洗劑,但不宜過度使用以免破壞皮膚正常菌群。
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