沒有乙肝抗體懷孕了通常需要及時接種乙肝疫苗并定期監(jiān)測乙肝表面抗體水平。乙肝病毒感染可能通過母嬰傳播,孕期預(yù)防措施主要有接種疫苗、避免高危行為、定期產(chǎn)檢等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成免疫程序,必要時可聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白。
孕期接種重組乙肝疫苗是安全有效的預(yù)防措施。乙肝疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,降低母嬰傳播風(fēng)險。通常需按0-1-6個月程序接種三劑,接種后1-2個月需檢測抗體滴度。若抗體水平不足可加強(qiáng)接種。接種期間可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,一般無須特殊處理。
對于乙肝病毒暴露高風(fēng)險孕婦,醫(yī)生可能建議在接種疫苗同時注射乙肝免疫球蛋白。免疫球蛋白能快速提供被動免疫保護(hù),與疫苗聯(lián)合使用可形成雙重防護(hù)。該方案尤其適用于孕晚期發(fā)生高危暴露者,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免不必要的血液制品使用。
孕期需每1-2個月檢測乙肝五項(xiàng)指標(biāo),重點(diǎn)觀察表面抗體水平變化。若抗體持續(xù)陰性需排查免疫應(yīng)答障礙,抗體滴度下降時可考慮加強(qiáng)接種。同時通過肝功能、乙肝DNA檢測評估感染風(fēng)險,發(fā)現(xiàn)異常需及時干預(yù)。產(chǎn)前需再次確認(rèn)抗體狀態(tài)以制定分娩方案。
新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,這是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵。母乳喂養(yǎng)不是禁忌,但母親若存在乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍時應(yīng)暫停哺乳。后續(xù)需按計劃完成疫苗全程接種,并在7-12月齡時復(fù)查抗體水平。
避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性生活使用避孕套。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時主動告知無抗體狀態(tài),防止醫(yī)源性感染。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,但需避免過量攝入動物肝臟等富含維生素A的食物。
孕期維持良好衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲食營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材如魚類、蛋類、深色蔬菜。避免生食海鮮及未消毒乳制品,所有餐具需高溫消毒。保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步等增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),分娩后仍需定期復(fù)查抗體直至建立穩(wěn)定免疫保護(hù)。
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