甲肝和乙肝的主要區(qū)別在于病毒類(lèi)型、傳播途徑、病程特點(diǎn)及預(yù)防方式。甲肝由甲型肝炎病毒引起,主要通過(guò)糞-口途徑傳播;乙肝由乙型肝炎病毒引起,主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。
甲肝由甲型肝炎病毒HAV感染導(dǎo)致,屬于RNA病毒,病毒穩(wěn)定性較差,在體外存活時(shí)間較短。乙肝由乙型肝炎病毒HBV感染導(dǎo)致,屬于DNA病毒,病毒穩(wěn)定性強(qiáng),在體外可長(zhǎng)期存活。兩種病毒的基因組結(jié)構(gòu)和復(fù)制方式不同,導(dǎo)致其致病機(jī)制和臨床特點(diǎn)存在差異。
甲肝主要通過(guò)被病毒污染的食物或水經(jīng)糞-口途徑傳播,常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播,如輸血、共用注射器、無(wú)保護(hù)性行為等。乙肝病毒的傳染性比甲肝病毒更強(qiáng),微量血液即可造成感染。
甲肝多為急性感染,潛伏期2-6周,起病急驟,表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,通常2-3個(gè)月內(nèi)自愈,極少轉(zhuǎn)為慢性。乙肝潛伏期1-6個(gè)月,部分患者可發(fā)展為慢性感染,長(zhǎng)期攜帶病毒,可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。乙肝慢性化概率與感染年齡相關(guān),嬰幼兒感染慢性化率較高。
甲肝可通過(guò)接種甲肝疫苗預(yù)防,同時(shí)需注意飲食衛(wèi)生,避免食用未煮熟的海產(chǎn)品。乙肝可通過(guò)接種乙肝疫苗獲得長(zhǎng)期免疫保護(hù),還需避免高危行為如共用針具、無(wú)保護(hù)性行為等。乙肝疫苗需按0、1、6月程序接種三劑,而甲肝疫苗通常接種兩劑即可。
甲肝以對(duì)癥支持治療為主,如休息、保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,多數(shù)患者無(wú)須抗病毒治療。乙肝慢性感染者需長(zhǎng)期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。兩種肝炎急性期均需避免飲酒和使用肝毒性藥物。
預(yù)防病毒性肝炎需根據(jù)不同類(lèi)型采取針對(duì)性措施。甲肝重點(diǎn)在于改善衛(wèi)生條件,乙肝則需阻斷血液和體液傳播途徑。無(wú)論哪種肝炎,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善肝功能、病毒標(biāo)志物等檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段,高危人群應(yīng)完成全程免疫。
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