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腦梗死能醫(yī)治好嗎

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腦梗死能否醫(yī)治好與梗死范圍、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān),部分患者通過及時(shí)治療可顯著改善癥狀或完全恢復(fù),但大面積梗死可能導(dǎo)致不可逆損傷。

腦梗死早期接受溶栓或取栓治療的患者,血管再通概率較高,神經(jīng)功能缺損可能得到明顯改善。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,或24小時(shí)內(nèi)符合條件者接受機(jī)械取栓術(shù),能有效恢復(fù)血流。對(duì)于小血管閉塞引起的腔隙性腦梗死,多數(shù)患者通過阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板治療,配合丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán),3-6個(gè)月后日常生活能力可接近發(fā)病前水平。

超過治療時(shí)間窗或主干血管閉塞的患者,常遺留不同程度后遺癥。大腦中動(dòng)脈主干閉塞可能導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ),需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。腦干梗死若影響延髓呼吸中樞,需氣管切開維持通氣,此類患者康復(fù)周期可能長(zhǎng)達(dá)1-2年,且多數(shù)存在吞咽障礙等殘留癥狀。高齡、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)更困難。

發(fā)病后需在神經(jīng)內(nèi)科或卒中中心規(guī)范治療,康復(fù)期堅(jiān)持服用瑞舒伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物,配合針灸和運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)功能重建。每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管情況。突發(fā)肢體麻木加重或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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