小兒腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良等嚴重危害,需及時(shí)干預。腹瀉持續時(shí)間較長(cháng)或伴隨高熱、嘔吐等癥狀時(shí),可能對兒童生長(cháng)發(fā)育造成影響。
腹瀉導致體內水分大量流失,可能引發(fā)輕度至重度脫水。輕度脫水表現為口干、尿量減少,重度脫水可能出現眼窩凹陷、皮膚彈性差甚至休克。家長(cháng)需觀(guān)察患兒排尿頻率及精神狀態(tài),及時(shí)補充口服補液鹽溶液,如口服補液鹽散。若出現嗜睡或四肢冰涼等嚴重癥狀,須立即就醫。
頻繁腹瀉會(huì )造成鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,可能引發(fā)肌肉無(wú)力、心律失常等并發(fā)癥?;純嚎赡艹霈F嗜睡或煩躁不安,嚴重時(shí)可導致驚厥。家長(cháng)可遵醫囑使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補充電解質(zhì),避免自行調配糖鹽水。血便或持續抽搐需急診處理。
長(cháng)期腹瀉影響營(yíng)養吸收,可能導致體重下降、貧血或維生素缺乏?;純嚎赡艹霈F頭發(fā)干枯、指甲脆裂等表現。母乳喂養嬰兒應繼續哺乳,幼兒可食用米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物。必要時(shí)在醫生指導下補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液。
腹瀉可能引發(fā)尿路感染、中耳炎等二次感染。若患兒出現排尿哭鬧、耳部牽拉痛或反復發(fā)熱,需考慮細菌感染可能。醫生可能根據病原學(xué)檢查開(kāi)具頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑人幬?。家長(cháng)不可擅自使用抗生素。
慢性腹瀉可能影響身高體重增長(cháng),造成認知發(fā)育滯后。這類(lèi)患兒需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估。治療需在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調節腸道功能,同時(shí)配合營(yíng)養強化補充。
家長(cháng)應保持患兒臀部清潔干燥,每次便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。飲食上遵循由稀到稠、由少到多原則,優(yōu)先選擇低脂易消化的食物如焦米粥、蒸蘋(píng)果。注意觀(guān)察大便性狀變化,記錄每日排便次數,就診時(shí)向醫生詳細描述病情進(jìn)展。避免給患兒飲用含糖飲料或高纖維食物,防止加重腹瀉癥狀。
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