孩子呼吸困難可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、緊急就醫(yī)等方式處理。呼吸困難可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道異物、心肺疾病、環(huán)境因素等原因引起。
立即清除孩子口鼻分泌物或嘔吐物,嬰兒可用吸鼻器清理鼻腔。若懷疑氣道異物阻塞,采用海姆立克急救法進(jìn)行干預(yù)。避免包裹過(guò)厚衣物或被子壓迫胸廓,解開領(lǐng)口束縛。
將孩子置于半臥位或前傾坐位,利用重力減輕肺部壓力。嬰幼兒可豎抱拍背幫助痰液排出。避免平躺導(dǎo)致舌后墜或胃內(nèi)容物反流加重呼吸困難。
出現(xiàn)口唇發(fā)紺時(shí)需立即吸氧,使用兒童面罩或鼻導(dǎo)管,氧流量調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上,持續(xù)低氧狀態(tài)可能損傷腦組織。
支氣管痙攣可霧化吸入硫酸特布他林霧化液,過(guò)敏反應(yīng)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液,感染性肺炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
出現(xiàn)三凹征、意識(shí)模糊或呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘時(shí),立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持孩子身體穩(wěn)定,記錄呼吸困難發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通濕度50%-60%,避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。觀察孩子呼吸頻率、節(jié)律及伴隨癥狀,夜間睡眠時(shí)可使用嬰兒監(jiān)護(hù)儀?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。
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