老人長(zhǎng)老年斑主要與皮膚老化、紫外線暴露、遺傳因素、代謝異常以及局部摩擦刺激等因素有關(guān)。老年斑在醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化病,是角質(zhì)形成細(xì)胞增生導(dǎo)致的良性皮膚病變。
隨著年齡增長(zhǎng),皮膚細(xì)胞更新速度減慢,角質(zhì)形成細(xì)胞在表皮堆積形成斑塊。真皮層膠原蛋白流失導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,黑色素代謝異常沉積。這種情況無須特殊治療,日常需加強(qiáng)保濕防曬。
長(zhǎng)期日光照射會(huì)激活酪氨酸酶活性,促使黑色素細(xì)胞過度分泌黑色素。紫外線還會(huì)破壞皮膚DNA修復(fù)機(jī)制,誘發(fā)角質(zhì)細(xì)胞異常增生。建議老人外出時(shí)使用SPF30以上的物理防曬霜。
部分人群存在MC1R基因多態(tài)性,導(dǎo)致黑色素合成調(diào)控異常。有家族史者往往在40歲前就會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性老年斑。這類情況可通過激光治療改善,常用Q開關(guān)紅寶石激光或強(qiáng)脈沖光。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病會(huì)影響皮膚微循環(huán),導(dǎo)致局部氧化應(yīng)激反應(yīng)加劇。伴隨血糖血脂升高時(shí),老年斑生長(zhǎng)速度會(huì)明顯加快。需控制原發(fā)病,可配合使用氨甲環(huán)酸片等口服藥物。
長(zhǎng)期受衣物摩擦或抓撓的部位易出現(xiàn)角化過度,常見于肩背、手臂等部位。反復(fù)刺激會(huì)誘發(fā)局部炎癥反應(yīng),形成肥厚型老年斑。建議穿著柔軟衣物,必要時(shí)使用維A酸乳膏局部涂抹。
老年斑患者日常應(yīng)注意避免過度清潔皮膚,洗澡水溫不宜超過40攝氏度,選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露。飲食上多攝入富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜,限制高糖高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但需做好防曬措施。若斑塊突然增大、出血或伴有瘙癢疼痛,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排除惡變可能。
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