寶寶先發(fā)燒后拉肚子可能與病毒感染、細菌感染、飲食不當、腸道菌群失調、輪狀病毒感染等因素有關。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒感染是兒童發(fā)熱伴腹瀉的常見原因,如諾如病毒、腺病毒等。病毒侵入腸道后可引起腸黏膜損傷,表現為發(fā)熱后出現水樣便或蛋花湯樣便。治療以補液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物。家長需注意觀察寶寶尿量及精神狀態(tài),防止脫水。
沙門菌、志賀菌等細菌感染可導致腸道炎癥反應,表現為高熱后出現黏液膿血便。可能伴有腹痛、里急后重感。需通過糞便培養(yǎng)確診,治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長應做好餐具消毒,避免交叉感染。
喂養(yǎng)過量、食物過敏或突然轉換奶粉可能引發(fā)胃腸功能紊亂。表現為低熱后出現酸臭味的稀便,可能含有未消化食物殘渣。建議暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)母親需調整飲食。可配合使用雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)腸道菌群。
長期使用抗生素或免疫力低下時,腸道正常菌群被破壞可能導致繼發(fā)性腹瀉。大便多呈綠色泡沫狀,伴有腹脹。治療需在醫(yī)生指導下停用相關藥物,并使用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。家長需注意奶瓶消毒,避免重復感染。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,特征為突發(fā)高熱后出現大量水樣便,易導致重度脫水??赏ㄟ^糞便抗原檢測確診,治療重點為補液,重癥需靜脈補液??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長需注意臀部護理,預防尿布疹。
護理期間應保持清淡飲食,母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,奶粉喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。注意補充水分,可少量多次喂服口服補液鹽。密切監(jiān)測體溫變化,腹瀉后及時清潔臀部并涂抹護臀霜。若出現精神萎靡、尿量減少、眼眶凹陷等脫水表現,或發(fā)熱超過3天未緩解,需立即就醫(yī)。恢復期避免高糖高脂食物,逐步恢復正常飲食。
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