大人磨牙可能與精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸功能紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。磨牙癥可通過(guò)心理疏導、咬合矯正、改善睡眠、調節胃腸功能、調整用藥等方式干預。
長(cháng)期焦慮或緊張可能誘發(fā)夜間磨牙,與大腦皮層異常興奮有關(guān)。表現為睡眠中無(wú)意識咀嚼肌收縮,晨起常伴顳下頜關(guān)節酸脹。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解情緒,必要時(shí)遵醫囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
齲齒、缺牙或義齒不適導致咬合不平衡時(shí),機體通過(guò)磨牙代償性調整咬合關(guān)系??赡馨殡S牙齒敏感、牙齦出血。需口腔科進(jìn)行咬合墊定制或正畸治療,修復缺損可使用復合樹(shù)脂填充劑、鈷鉻合金烤瓷牙等材料。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引發(fā)睡眠結構紊亂,可能加重磨牙癥狀。特征性表現為夜間呼吸暫停、白天嗜睡。多導睡眠監測可確診,持續氣道正壓通氣治療儀能有效改善通氣,配合使用氯硝西泮片調節睡眠周期。
胃食管反流刺激迷走神經(jīng)反射弧,可能引發(fā)磨牙動(dòng)作。常伴反酸、燒心等癥狀。建議晚餐不過(guò)飽,口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,同時(shí)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
部分抗精神病藥如氟哌啶醇片、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片可能引起錐體外系反應,表現為不自主磨牙。需在醫生指導下調整用藥方案,可聯(lián)用鹽酸苯海索片減輕肌張力障礙癥狀。
日常應避免過(guò)度咀嚼硬物,睡前2小時(shí)禁食刺激性食物,保持臥室環(huán)境安靜黑暗。使用硅膠咬合墊保護牙釉質(zhì),定期進(jìn)行口腔檢查和牙齒清潔。若磨牙伴隨頭痛、耳鳴等癥狀持續不緩解,建議盡早就診神經(jīng)內科或口腔頜面外科排查器質(zhì)性疾病。
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