自然流產(chǎn)是否需清宮需根據(jù)妊娠組織排出情況決定。完全流產(chǎn)通常無(wú)須清宮,不完全流產(chǎn)則需及時(shí)清宮處理。自然流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
完全流產(chǎn)時(shí)妊娠組織已全部排出體外,陰道出血逐漸減少,超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物。此時(shí)可通過(guò)口服益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,配合新生化顆粒幫助瘀血排出。日常需觀察出血量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)恢復(fù)情況。
不完全流產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、腹痛加重,超聲可見宮腔殘留組織。需行負(fù)壓吸引術(shù)清除殘留物,術(shù)后使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊,配合阿奇霉素片預(yù)防宮腔感染。若殘留組織超過(guò)3厘米或伴發(fā)大出血,可能需緊急宮腔鏡手術(shù)。延誤處理可能導(dǎo)致宮腔粘連、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3-5天,一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量食用動(dòng)物肝臟糾正貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)兩周時(shí),需立即返院檢查。建議流產(chǎn)后3個(gè)月再備孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。
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