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藥物為什么會(huì )導致機體色素沉著(zhù)

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藥物誘發(fā)皮膚色素異常的作用機制大多不明。臨床發(fā)現，凡能引起藥疹的藥物均可引起皮膚的色素沉著(zhù)，特別是引起固定性藥疹的藥物。目前已知的藥物導致色素沉著(zhù)的因素可能有5類(lèi)：

(1)重金屬彌漫地沉積在真皮所引起的Tyndall效應，使皮膚顏色發(fā)生改變，如銀、金、鉍沉積。

(2)藥物在表皮中結合了巰基，使酪氨酸酶活化，促使了酪氨酸到多巴的氧化過(guò)程，使黑素合成量增多，從而影響了黑素的形成和分布，如砷劑引起的色素異常。

(3)藥物對人體的黑素有特殊親和力，如氯丙嗪、其他的吩噻嗪類(lèi)藥物。

(4)藥物與血紅蛋白結合形成正鐵血紅蛋白，因而引起皮膚顏色變化，如氨苯砜。

(5)藥物過(guò)敏引起皮膚非特異性炎癥反應，繼炎癥消退后可引起色素沉著(zhù)，其中特別是固定性藥疹、砷劑和金劑所致的苔蘚樣藥疹之后，以及某些藥物引起的光敏疹。

Tips--常見(jiàn)的可引起色素沉著(zhù)的6類(lèi)藥物

(1)磺胺類(lèi)、普魯卡因、巴比妥類(lèi)、抗癲癇藥等常引起固定性藥疹。

(2)含金屬制劑藥物，如鉍劑、砷劑、金劑等。

(3)氯丙嗪和其他吩噻嗪類(lèi)藥物。

(4)引起光敏的藥物，如喹諾酮類(lèi)藥物。

(5)抗麻風(fēng)藥氨苯砜等。

(6)抗結核類(lèi)藥物，如利福平、異煙肼等。
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