頭暈可能由睡眠不足、體位性低血壓、貧血、耳石癥、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整作息、改變體位、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、耳石復(fù)位、頸椎牽引等方式治療。
長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足,引發(fā)短暫性頭暈。這類頭暈往往伴隨注意力不集中、眼瞼沉重感。建議保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用棗仁安神膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥調(diào)節(jié)睡眠周期。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲,可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)等癥狀。常見于脫水、久臥人群或服用降壓藥患者。日常應(yīng)注意緩慢變換體位,增加水和鹽分?jǐn)z入。若頻繁發(fā)作需排查自主神經(jīng)功能異常,醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片等血管活性藥物。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),腦組織供氧不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性頭暈伴乏力。缺鐵性貧血最常見,表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆裂。可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,配合琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。嚴(yán)重貧血需靜脈輸注蔗糖鐵注射液。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,頭位變動(dòng)時(shí)加重,通常持續(xù)數(shù)秒。確診后可通過Epley手法復(fù)位治療,頑固病例可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
椎動(dòng)脈受壓時(shí)可能出現(xiàn)頸源性頭暈,常與頸部疼痛、僵硬相關(guān)。可通過頸椎MRI確診,急性期需頸托固定,配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。長(zhǎng)期康復(fù)建議進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,嚴(yán)重骨贅壓迫需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。頭暈持續(xù)超過3天或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙時(shí),須立即排查腦卒中、心律失常等急癥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,限制咖啡因攝入,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若癥狀反復(fù)發(fā)作,建議完善血常規(guī)、前庭功能、頸動(dòng)脈超聲等檢查明確病因。
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