乳房疼痛建議進(jìn)行乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影、病理活檢等檢查。乳房疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇檢查方式。
乳腺超聲是乳房疼痛的首選檢查方式,利用高頻聲波成像,可清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)。該檢查無輻射、操作簡便,能鑒別囊性與實(shí)性腫塊,對致密型乳腺尤為適用。乳腺超聲可發(fā)現(xiàn)乳腺增生形成的結(jié)節(jié)、乳腺炎導(dǎo)致的膿腫、乳腺囊腫的液性暗區(qū)等異常表現(xiàn)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需避開月經(jīng)期以減少激素干擾。
乳腺鉬靶通過X線成像觀察乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,適用于40歲以上女性或高危人群篩查。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的微小鈣化點(diǎn),但對致密型乳腺分辨率有限。檢查時需壓迫乳房,可能引起短暫不適。乳腺鉬靶對導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤性癌等惡性腫瘤的診斷有較高價值,建議與超聲聯(lián)合使用提高檢出率。
乳腺磁共振成像利用強(qiáng)磁場和射頻波生成三維圖像,對軟組織分辨率極高。該檢查適用于鉬靶和超聲無法明確的病灶、乳腺癌高危人群篩查及假體植入者評估。乳腺磁共振成像能清晰顯示腫瘤血供情況,有助于判斷良惡性,但費(fèi)用較高且檢查時間較長。檢查前需注射造影劑,腎功能不全者慎用。
乳腺導(dǎo)管造影針對乳頭溢液患者,通過注入造影劑顯示導(dǎo)管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。該檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張等病變,對病理性溢液的病因診斷具有特異性。檢查時可能引起輕微脹痛,需無菌操作避免感染。乳腺導(dǎo)管造影能定位導(dǎo)管內(nèi)微小病灶,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
病理活檢是確診乳腺病變性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),包括細(xì)針穿刺、空心針穿刺和手術(shù)切除活檢。該檢查適用于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的可疑腫塊,通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)判斷良惡性。病理活檢能明確乳腺癌的分子分型,指導(dǎo)后續(xù)治療。檢查后可能出現(xiàn)局部淤血或感染,需加壓包扎并定期換藥。
日常需注意乳房自檢,每月月經(jīng)結(jié)束后觀察乳房形態(tài)變化并觸摸有無腫塊。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,減少高脂飲食和酒精攝入。適度運(yùn)動如瑜伽、游泳有助于改善乳腺血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查。遵醫(yī)囑定期隨訪,避免擅自使用激素類藥物或乳腺按摩儀。
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