外陰上面長(cháng)了個(gè)硬疙瘩可能是毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣或外陰腫瘤等疾病的表現。這些情況可能由感染、腺體導管阻塞、病毒感染或細胞異常增生等原因引起。
毛囊炎是毛囊的細菌感染,常因刮毛、衣物摩擦或清潔不當導致細菌侵入引起。典型癥狀為局部出現紅色丘疹,頂端可能有膿點(diǎn),伴有疼痛或觸痛。治療以保持局部清潔干燥為主,可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素軟膏涂抹,嚴重時(shí)需口服頭孢克肟顆粒等抗生素。
前庭大腺囊腫因前庭大腺導管阻塞,分泌物積聚形成??赡芘c慢性炎癥、損傷或先天性導管狹窄有關(guān)。囊腫通常位于大陰唇后部,表現為單側、邊界清晰的囊性腫物,感染時(shí)可發(fā)展為膿腫,伴有劇烈疼痛。較小無(wú)癥狀囊腫無(wú)須處理,較大或有癥狀者需行前庭大腺囊腫造口術(shù)或囊腫切除術(shù)。
皮脂腺囊腫由于皮脂腺導管堵塞,皮脂淤積形成。好發(fā)于皮脂腺豐富區域,疙瘩質(zhì)地中等,表面光滑,可與皮膚粘連,中央可能有小黑點(diǎn)。一般無(wú)痛,繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫疼痛。治療首選手術(shù)完整切除囊腫壁,避免復發(fā),感染期需先抗感染治療,如口服阿莫西林膠囊。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,屬于性傳播疾病。初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,可呈現乳頭狀、菜花狀贅生物,表面粗糙,質(zhì)地稍硬?;颊呖赡馨橛叙W或灼痛感。治療包括物理治療如激光、冷凍,或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行光動(dòng)力治療。
外陰腫瘤可為良性或惡性。良性腫瘤如纖維瘤,質(zhì)地較硬,生長(cháng)緩慢;惡性腫瘤如外陰癌,可能與HPV感染、外陰上皮內非瘤變等有關(guān),表現為硬結、潰瘍、經(jīng)久不愈的腫塊,可伴有瘙癢、疼痛或異常出血。診斷依靠活檢病理檢查,治療根據腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤手術(shù)切除,惡性腫瘤需綜合手術(shù)、放療、化療等。
發(fā)現外陰硬疙瘩后,應避免搔抓、擠壓,注意保持外陰清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。及時(shí)前往婦科或皮膚科就診,通過(guò)醫生視診、觸診,必要時(shí)進(jìn)行B超、病理檢查明確診斷,遵醫囑進(jìn)行針對性治療,切勿自行用藥,以免延誤病情。
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