尋常疣主要表現(xiàn)為皮膚表面的贅生物,常見癥狀有黃豆大小丘疹、表面粗糙、質(zhì)地堅(jiān)硬、顏色灰褐或正常膚色、可單發(fā)或多發(fā)。
初期表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的角質(zhì)化丘疹,逐漸增大至黃豆大小,邊界清晰,多呈圓形或不規(guī)則形。可能與人類乳頭瘤病毒感染表皮細(xì)胞有關(guān),通常無(wú)自覺癥狀,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微瘙癢。
疣體表面可見角化過度形成的粗糙顆粒,觸摸時(shí)有明顯砂紙感,部分可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓。好發(fā)于手指、手背、甲周等易受摩擦部位,長(zhǎng)期接觸水或化學(xué)物質(zhì)可能加重癥狀。
疣體因角質(zhì)層異常增厚而質(zhì)地堅(jiān)硬,按壓無(wú)凹陷,基底與真皮層連接緊密。外傷或免疫力下降時(shí)可能引發(fā)疣體擴(kuò)散,表現(xiàn)為衛(wèi)星灶樣多發(fā)皮損。
早期多呈膚色,隨病程進(jìn)展可因角質(zhì)堆積呈現(xiàn)灰褐色,繼發(fā)感染時(shí)可能發(fā)紅。需與脂溢性角化病、扁平疣等鑒別,皮膚鏡可見特征性乳頭瘤樣結(jié)構(gòu)和紅色出血點(diǎn)。
免疫功能正常者多為單發(fā),兒童或免疫力低下者可出現(xiàn)數(shù)十個(gè)疣體。特殊類型如鑲嵌疣表現(xiàn)為足底群集性斑塊,行走時(shí)可能產(chǎn)生疼痛。
保持患處清潔干燥,避免撕扯或搔抓疣體防止自體接種,接觸公共設(shè)施后及時(shí)洗手,免疫力低下者可考慮補(bǔ)充維生素A和鋅制劑。建議穿寬松透氣的鞋襪減少足部摩擦,出現(xiàn)疣體增大、出血、化膿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行冷凍或激光治療。
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