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小兒急性喉炎的臨床會(huì )出現什么癥狀

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小兒急性喉炎臨床主要表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和呼吸困難。該病主要由病毒或細菌感染引起，喉部黏膜充血水腫導致氣道狹窄，嚴重時(shí)可出現三凹征、發(fā)紺等窒息表現。根據病情進(jìn)展可分為輕度喉梗阻、中度喉梗阻和重度喉梗阻三個(gè)階段。

1、聲音嘶啞

喉炎初期會(huì )出現聲帶充血水腫，患兒哭聲或說(shuō)話(huà)聲變得沙啞粗糙。這與喉部炎癥影響聲帶振動(dòng)有關(guān)，可能伴隨咽喉疼痛和吞咽不適。家長(cháng)需注意觀(guān)察聲音變化程度，避免讓患兒過(guò)度用嗓。急性期可遵醫囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。

2、犬吠樣咳嗽

特征性空甕樣咳嗽聲類(lèi)似海豹吠叫，夜間常加重。由于聲門(mén)下區水腫形成共鳴腔，咳嗽時(shí)氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生特殊音調。家長(cháng)應保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免冷空氣刺激。若咳嗽持續需就醫檢查，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰。

3、吸氣性喉鳴

吸氣時(shí)出現高調喘鳴音是氣道狹窄的典型表現。輕度僅在活動(dòng)后出現，重度則在安靜狀態(tài)下持續存在。這與杓狀軟骨區水腫導致聲門(mén)裂變窄有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現喉鳴應立即讓患兒保持半臥位，及時(shí)使用吸入用異丙托溴銨溶液緩解痙攣。

4、呼吸困難

隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等代償表現。嚴重時(shí)可見(jiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙凹陷的三凹征。這與喉部阻塞導致通氣不足有關(guān)，需緊急就醫進(jìn)行氣管插管。治療期間可配合地塞米松磷酸鈉注射液靜脈滴注減輕水腫。

5、全身癥狀

部分患兒伴隨發(fā)熱、煩躁不安、拒食等全身反應。體溫多在38-39℃之間，與病原體毒素吸收有關(guān)。家長(cháng)需監測體溫變化，采用對乙酰氨基酚滴劑退熱。若出現口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現，提示已發(fā)展為喉梗阻Ⅲ度，須立即搶救。

患兒發(fā)病期間應保持環(huán)境安靜，避免哭鬧加重缺氧。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，減少咽喉刺激。臥室使用加濕器維持空氣濕潤，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次?；謴推谧⒁庥^(guān)察呼吸狀況，如出現癥狀反復或新發(fā)喘憋，需及時(shí)返院復查喉鏡。預防方面應按時(shí)接種流感疫苗，避免接觸呼吸道感染患者，加強手衛生管理。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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